四妙丸的主要成分是黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝。这四味药合用，为治湿热痿证之妙剂。那么，四妙丸是饭后服用的吗?

四妙丸是在二妙丸基础上加药而成的。二妙丸中包括苍术、黄柏再加牛膝为三妙，再加薏苡为四妙。而二妙丸是苍术，黄柏组成，主治湿热盛于下焦而成痿证者。夫痿者萎也，有软弱不振之象，其病筋脉弛长，足不任地，步履歪斜，此皆湿热不攘，蕴留经络之中所致。然湿热之邪，虽盛于下，其始未尝不从脾胃而起。故治病者必求其本，清流者必洁其源。方中苍术辛苦而温，芳香而燥，直达中州，为燥湿强脾之主药。但病既传于下焦，又非治中可愈，故以黄柏苦寒下降之品，入肝肾直清下焦之湿热，标本并治，中下两宣，如邪气盛而正不虚者，即可用之。再加入牛膝，为三妙丸。以邪之所凑，其气必虚，若肝肾不虚，湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾，强筋骨，领苍术、黄柏入下焦而祛湿热也。再加薏苡，为四妙丸。因《内经》有云：治痿独取阳明。阳明者主润宗筋，宗筋主束筋骨而利机关也。苡仁独入阳明，祛湿热而利筋络，故四味合而用之，为治痿之妙药也。

四妙丸饭后吃最佳。强调饭后服用的主要有以下两个原因：一、是对胃粘膜有刺激性的药物，尽管四妙丸是中药，但还是要注意，而饭后服四妙丸可减轻其对粘膜的刺激性;二、是饭后服药可减慢胃排空速率，使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利某些药物的吸收。

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（实习编辑：谢运胜）