沙美特罗替卡松粉吸入剂以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。那么沙美特罗替卡松粉吸入剂的副作用大吗？有哪一些呢？
沙美特罗替卡松粉吸入剂是由沙美特罗和氟替卡松组成的混合物，在临床上使用中，出现不良反应的情况很少。所以，把沙美特罗替卡松粉吸入剂的副作用分为沙美特罗和氟替卡松各自的副作用来考虑。
吸入激素氟替卡松在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素，不会出现明显的全身不良反应。长期高剂量吸入激素后可能出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等。
沙美特罗通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘。沙丁胺醇：哮喘发作时每次吸入100～200μg，或特布他林250～500μg,必要时每20分钟重复1次。1h后疗效不满意者应向医生咨询或去急诊。这类药物应按需间歇使用,不宜长期、单一使用,也不宜过量应用,否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。使用量过多说明疾病急性发作，或日常控制治疗方案强度不够，需要加强。压力型定量手控气雾剂和干粉吸入装置吸入短效β2-受体激动剂不适用于重度哮喘发作，其溶液(如沙丁胺醇、特布他林)经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。
吸入激素和长效Β2-受体激动剂联合具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入激素时的疗效，并可增加患者的依从性、减少较大剂量吸入激素引起的不良反应。
国际一项研究表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近80%。可见沙美特罗替卡松粉吸入剂在治疗哮喘方面有很好的疗效。
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（实习编辑：钟惠君）
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