西咪替丁片(泰胃美)，主要成份为西咪替丁，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓一艾氏(Zollinger—Ellison)综合征。那么，西咪替丁片(泰胃美)的注意事项和药物相互作用有哪些呢？

西咪替丁片(泰胃美)的注意事项有：

1．癌性溃疡者．使用前应先明确诊断．以免延误治疗。

2．老年患者由于肾功能减退．对本品清除减少减慢．可导致血药浓度升高，因此更易发生毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状。

3．有药物过敏史者请遵医嘱使用。

4．诊断的干扰：口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性：血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高：甲状旁腺激素浓度则可能降低。

5．为避免肾毒性．用药期间应注意检查肾功能。

6．本品对骨髓有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象。

7．本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似．且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用．以防加重中枢神经毒性反应。

8．下列情况应慎用：(1)严重心脏及呼吸系统疾患。{2)用于系统性红斑狼疮(SLE)患者．西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器质性脑病。(4)肝肾功能损害.

9．请将此药品放在儿童不能接触的地方。

药物相互作用为：

与华法林、茶碱类、苯妥英类等药物合用时，应减少剂量。氢氧化铝等抗酸药或甲氧氯普胺可使本品吸收减少。可降低硫糖铝、四环素等的作用。与阿片类药物合用，可使慢性肾功能衰竭者产生呼吸抑制、精神混乱和定向力障碍等，应减少阿片类制剂的用量。1．本品为肝药酶抑制剂，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低药酶活性，同时也可减少肝血流。故本品与普萘洛尔合用时，可使后者血药浓度升高，休息时心率减慢；与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用时，可使后者的血药浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒，必须合用时，应在5天后测定苯妥英钠的血药浓度以便调整剂量；2．本品与环孢素合用时，可使后者的血药浓度增加；3．本品与吗氯贝胺合用时，可使后者的血药浓度增加；4．本品与阿司匹林合用时，可使阿司匹林的溶解度增高，吸收增加，作用增强；5．本品与美沙酮合用时，可增加后者的血药浓度，有致过量的危险；6．本品与他克林合用时，可增加后者的血药浓度，有致过量的危险；7．本品与苯二氮卓类药物(如地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓、咪达唑仑、三唑仑等)合用时，可抑制后者的肝内代谢，升高其血药浓度，加重其镇静及其它中枢神经

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（实习编辑：林亨）