枸橼酸氯米芬胶囊主要成份为：枸橼酸氯米芬。治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者。那么，枸橼酸氯米芬胶囊含激素吗？服用时要注意什么？

药物中的激素成分有以下四种：

1、类固醇激素(甾体激素)，如肾上腺皮质激素，性激素等。

2、多肽及蛋白质激素，如垂体前叶激素，胰岛素等，由氨基酸组成。

3、胺类激素，如肾上腺素等，去甲肾上腺素等，其分子量小，结构简单。

4、脂肪酸衍生物如前列腺素，其分子结构为不饱和脂肪酸。

枸橼酸氯米芬胶囊是抗性激素药。枸橼酸氯米芬胶囊刺激排卵的机制尚不完全明了。由于枸橼酸氯米芬胶囊对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。

服用枸橼酸氯米芬胶囊要注意：

1．动物实验证明枸橼酸氯米芬胶囊可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。

2．多囊卵巢综合征慎用。

3．用药期间按需进行下列测定：

①促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）；

②长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响；

③血浆内的皮质激素传递蛋白含量；

④血清甲状腺素含量；

⑤性激素结合球蛋白含量；

⑥磺溴酞钠（BSP）肝功能实验；

⑦甲状腺素结合球蛋白含量（可能增多）。

4．用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温，必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

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（实习编辑：杨春凤）

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