氯氮平片主要成份为氯氮平,氯氮平是最早的典型抗精神病药物,治疗精神分裂症无论是阳性症状还是阴性症状其疗效均优于氯丙嗪或氟哌啶醇,尤其是对阴性症状的疗效更佳。那么氯氮平片的疗效如何?
对阴性症状的精神分裂症患者,经氯氮平治疗6周后,4种主要阴性症状即情感淡漠、运动迟缓、反应迟钝、定向障碍均可获显著改善,而氯丙嗪却无此作用。另外,在改善情绪退缩、焦虑抑郁、概念紊乱、思维异常、敌对猜疑、自言自语等方面的疗效也优于氯丙嗪。氯氮平对躁狂症有显著疗效,且见效快。其中对控制兴奋躁动的疗效与氯丙嗪相当,而情感症状的控制则优于氯丙嗪,因此很适用于治疗躁狂症病人,其疗效优于锂盐。治疗其他抗精神病药物引起的肌无力及迟发性运动障碍。大多数抗精神病药物因有锥体外系不良反应,长期使用常引起迟发性运动障碍,少数可引起肌无力症状群-单腿跛行。氯氮平对此有良效。
药物相互作用:
1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。
3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。
4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用。
5、本品与碳酸锂合用,有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。
6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。
7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高,并有报道诱发癫痫发作。
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(实习编辑:罗亚婷)
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