螺内酯片结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na＋-K＋和Na＋-H＋交换，结果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄减少，对Ca2＋和P3－的作用不定。
那么，服用螺内酯片需要注意些什么？
注意事项如下：
1．本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。
2．老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。
3．对诊断的干扰：
①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4~7日应停用本药或改用其他测定方法；
②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾；尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。
4．高钾血症患者禁用。
5．下列情况慎用：
①无尿；
②肾功能不全；
③肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷；
④低钠血症；
⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症；另一方面本药可加重酸中毒；
⑥乳房增大或月经失调者。
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（实习编辑：陈惠平）
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