螺内酯片结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na＋-K＋和Na＋-H＋交换，结果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄减少，对Ca2＋和P3－的作用不定。
那么，螺内酯片与哪些药物合用比较好？
螺内酯片又称安体舒通，是人工合成的甾体化合物，结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性拮抗剂，通过阻断醛固酮所结合的肾素受体产生排钠保钾的作用。
螺内酯片属于低效利尿剂，临床主要与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等。患者口服约有70％立即被吸收，于肝脏迅速代谢，主要生成活性代谢物坎利酮。
但有研究表明，螺内酯片除了对RAS系统的抑制作用外，还存在其他潜在保护机制，如内皮功能保护，减低血管对儿茶酚胺的敏感性，下调血管紧张素Ⅱ受体，减少胶原合成，延缓血管重构，调节血压调定点等生物治疗功能。
福辛普利或厄贝沙坦能抵消吲哒帕胺利尿扩血管引起的交感神经系统和RAS系统的激活，同时吲哒帕胺的排钾作用可抵消ACEI或ARB、螺内酯的潴钾作用，当螺内酯片与上述几种药物合用时，可使降压药物降压作用增强而不良反应减少或消失，从而达到更好的治疗效果。
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（实习编辑：陈惠平）
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