复方甘草酸苷可以用来治疗掌跖脓疱病吗？

掌跖脓疱病是一种慢性复发性脓疱性炎症性皮肤病，病程迁延，治疗颇为顽固。那么复方甘草酸苷可以用来治疗掌跖脓疱病吗？

掌跖脓疱病是发生在掌跖部位的慢性复发性皮肤病，目前该病病因尚不明确。Camp关于“脓疱型银屑病”最新分类中，把掌跖脓疱病归属于局限性脓疱型银屑病［3］。好发年龄在30～60岁，女性多于男性。临床上以红斑基础上反复发生深在无菌性小脓疱，伴有角化、脱屑、中度或严重瘙痒为特征。临床治疗掌跖脓疱病常用的药物有雷公藤、氨甲喋呤及第一、二代维甲酸等［4］。但不良反应较大，疗效不理想。

复方甘草酸苷的成分为甘草酸一铵、甘氨酸及L-半胱氨酸，其主要成分甘草酸一铵系中药甘草有效成分的第三代提取物。该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，对肝脏类固醇代谢还原酶有很强的亲和性，故可阻碍考的松和醛固酮的灭活，从而发挥类固醇激素样作用［5］。甘草酸一铵具有刺激网状内皮系统功能、抗病毒及增强自然杀伤细胞活性的作用，通过抑制磷脂酶A2的活性，阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，使前列腺素、白三烯等炎症介质产生减少，且复方甘草酸苷对补体经典途径也有很强的抑制作用，具有抗补体活性，并能稳定细胞膜［6］。复方甘草酸苷具有肾上腺皮质激素样作用，但无盐皮质激素样作用和血清促肾上腺皮质激素(ACTH)生物活性，因此该药诱发低钾、水钠潴留等假性醛固酮增高症的可能性比强力宁等第一、第二代产品低得多。本观察结果显示，在一般综合治疗基础上加用复方甘草酸苷药物与不加用组比较，其痊愈率及有效率均明显优于不应用复方甘草酸苷药物组，说明复方甘草酸苷治疗掌跖脓疱病疗效确切，并且无明显副作用，应用简便，值得临床选用。因为复方甘草酸苷具有保护肝脏的作用，所以对于伴发肝功能受损的患者极为有利。

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 （实习编辑：晏晨）