是药三分毒，酮康唑属吡咯类抗真菌药，能抑制真菌麦角甾醇生物合成并改变细胞膜其他脂类化合物的组成，实现抗真菌的目的。那么，酮康唑片是怎么代谢的，和其他药有什么相互作用?

酮康唑口服后吸收良好，服药1～2小时可达血药浓度峰值。某些胃酸明显减低的患者吸收可能减少，酮康唑进入人体后，广泛分布于各主要器官(肝，肾)和体表粘膜，腺体组织，并通过汗腺转运到皮肤，头发和指(趾)甲的角质层，不易进入脑髓。酮康唑主要在肝中代谢，降解为无活性的咪唑环和哌嗪环，代谢物及原形药主要通过粪便排泄。

由于酮康唑的吸收依赖于足够的胃液分泌，因此应避免与抑制胃液分泌的药物(如抗胆碱能药、抗酸药、H2受体拮抗药等)同时服用。如需同时服用这类药物时，应至少间隔2小时以上分别服用。利福平、异烟肼与酮康唑同时服用可使后者的血药浓度降低，故不应同时服用。由于酮康唑抑制某些肝氧化酶，故可降低依赖此酶代谢的药物的清除。若此类药物与酮康唑同服，则前者的血药浓度可增高，副作用亦可加重。

已有病例报道，酮康唑可与环孢菌素、特非那丁、抗凝剂、甲基强的松龙和马利兰发生严重的相互作用，如这些药物需要与酮康唑同服时应减量。偶有病例报道酮康唑片对饮酒者有戒酒硫样作用，表现为潮红、皮疹、外周水肿、恶心和头痛，这些症状在数小时内可完全消失。用灰黄霉素治疗的患者，开始用酮康唑片前最好停药一个月。

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（实习编辑：谢运胜）