盐酸二甲双胍片可以经常吃吗？吃的过程需要注意什么？

盐酸二甲双胍片可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。那么，盐酸二甲双胍片可以经常吃吗？吃的过程需要注意什么？

盐酸二甲双胍片不能经常吃，它是有一定的用药要求的。一般我们建议口服：成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。

盐酸二甲双胍常见的副作用有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

所以建议盐酸二甲双胍饭后服用。

要注意以下事项：

2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。静脉肾盂造影或动脉造影前。酗酒者。严重心、肺病患者。维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。

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（实习编辑：杨秋艳）