盐酸二甲双胍片会影响肾功能吗？

口服盐酸二甲双胍片（格华止）期间，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应该定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂停止口服格华止。那么，格华止对肾功能有影响吗?

格华止首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖(体重指数BMI>35)的2型糖尿病。

有报道指出格华止具有肾损伤作用。因其主要是通过肾脏排泄的，服药后增加肾脏的代谢负荷，更容易导致肾脏疾病、损伤的发生。此时，我们不建议有肾功能不全的患者或者有肾病的患者服用盐酸二甲双胍片!

须向患者解释服用格华止乳酸酸中毒的危险性，症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气，肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药，及时看医生。在二甲胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。

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（实习编辑：谢运胜）