脂溢性皮炎是一种慢性炎症性疾病，主要发生在面中部和其它脂溢性区域。炎症反应被认为与卵状糠秕孢子菌有关。因此，其治疗一般用外用类固醇或抗真菌药、或两者兼施，但都缺乏确切的疗效。那么，他克莫司软膏能治疗脂溢性皮炎吗？

脂溢性皮炎(seborrheicdermatitis)是不明原因皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过多堆积在皮肤表面而引发的炎症性疾病。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(棒状痤疮杆菌)感染，导致对真菌或细菌的过敏反应。因此皮质类固醇激素外用抗炎症治疗有效。他克莫司是目前证明治疗特应性皮炎和面部激素依赖性皮炎有效外用免疫调节剂(topicalimmunomodulator)，可以多靶点针对特应性皮炎的发病机制，包括抑制钙调神经磷酸酶活性、阻断T淋巴细胞活化、阻断一系列细胞因子的产生等。本观察应用普特彼他克莫司软膏治疗脂溢性皮炎，局部应用后，出现与应用皮质类固醇激素同样的治效果果，临床有效率100％，提示这是一个可以选择的治疗方法。治疗机制可能和阻断T淋巴细胞活化后炎症介质减少有关，针对红斑、丘疹和表皮脱屑起效迅速，对皮肤干燥和脱屑的治效果果良好，还有一定的保湿作用。停药后仍有一定数量的患者出现“反跳”，但是幅度较轻。

知识扩展：脂溢性皮炎临床表现如何？

1.典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时可有渗液；或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。

2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。

3.自觉症状为不同程度的瘙痒。

4.婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

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（责任编辑：叶桂卿）