得理多服用过量会有什么症状？

卡马西平片（得理多）的主要成份为卡马西平，其化学名为：5H-二苯丙[b,f]氮杂-5-甲酰胺，分子式为C15H12N2O，分子量为236.27。主治用途为：抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。那么，得理多服用过量会有什么症状？怎么治疗？

1.体征和症状：过量引起的体征和症状，主要发生在中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统等。

2.中枢神经系统：中枢抑制、定向力障碍、嗜睡、激越、幻觉、昏迷、视物模糊、发音含糊、构音障碍、眼球震颤、共济失调、运动障碍、初期反射亢进，然后反射减弱、惊厥、精神运动性障碍、肌阵挛、体温过低。

3.呼吸系统：呼吸抑制、肺水肿。

4.心血管系统：心动过速、低血压、高血压（有时）、伴有QRS波増宽的传导障碍、伴有心跳骤停引起晕厥。

5.胃肠道：呕吐、胃排空迟缓、肠蠕动减少。

6.肾功能：尿潴留、少尿或无尿、液体潴留、由于卡马西平的ADH样作用而引起的水中毒。

7.实验室检查：低钠血症、可有代谢性酸中毒、高血糖、肌肉肌酸磷酸激酶值升高。

治疗方法无特殊解毒药物。

治疗首先应依据病人的临床状况，需住院治疗。检测血药浓度以证实是否卡马西平中毒和确定过量的程度。

胃排空、洗胃、使用活性炭，对危重病人应送入ICU病房，并给予支持疗法，进行心脏监护和纠正电解质紊乱。

特别推荐：低血压：使用多巴胺、或静脉注射多巴芬丁胺。

心律失常：根据具体病情处理。

惊厥：使用苯二氮类（如安定）或其它抗惊厥药，如苯巴比妥（需小心此药可增加呼吸抑制的危险）或水合氯醛。

低钠血症（水中毒）：限制液体摄入，且缓慢地静脉输注0.9%的生理盐水，这些措施有助于防治大脑损害。

推荐活性炭吸附透析法，有报告强迫利尿、血液透析和腹膜透析法无效。应预见到由于延缓吸收，过量后2-3天中可能会出现的症状的反复和加重。

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（责任编辑：叶桂卿）