“没有最好的抗抑郁药，只有最适合自己的抗抑郁药。”来士普，通用名“草酸艾斯西酞普兰”,是西安杨森生产一种新型抗抑郁药，对重度抑郁效果好斯瑞康主要是改善睡眠。但是，孕妇及哺乳期妇女用药能用来士普吗？

来士普(草酸艾司西酞普兰)是新一代抗抑郁药。艾司西酞普兰属于最新的五羟色胺双作用机制抗抑郁剂。相对于其它抗抑郁药用量大、起效慢等确定，来士普日常用量10mg，仅为其它用药量的一半，但其起效时间更快，一般在1～2周内就有减轻症状的效果，药物相互作用与不良反应较少，药效稳定。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇在大鼠的生殖毒理研究中观察到其致畸作用，但未发现致畸发生率增加。来士普用于孕妇的临床资料有限。来士普不应用于孕妇，如有临床需要，只有在慎用考虑其风险/利益后方可使用。妊娠末三个月使用SSRI类药物，可能会对新生儿产生影响，包括神经行为障碍。孕妇一直使用SSRI类药物直到新生儿出生，报告的新生儿会出现以下效应：易激惹，震颤，张力亢进，肌肉张力增加，持续哭闹，吮吸或入睡困难。可能是5-羟色胺能作用或停药综合征。孕妇使用SSRI类药物时不应突然停药。哺乳期妇女艾司西酞普兰可在乳汁中分泌，哺乳妇女不应接受来士普治疗或在用药期间停止哺乳。

来士普的用法用量：1.重症抑郁症：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg，轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量。严重肾功能不全者慎用。2.广泛性焦虑：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。至少停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)14天后才可以调换本药，同样，停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。停药时应逐渐减量。

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（责任编辑：叶桂卿）