螺内酯片为白色片，主要成份为螺内酯，功效为：1、水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。那么，螺内酯片的说明书有哪几点?

用法用量：

1.成人

①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。

②治疗高血压，开始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。

③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。

④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。

2.小儿：治疗水肿性疾病，开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2，单次或分2~4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

不良反应：

1、常见的有:

①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;

②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

2、少见的有：

①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;

②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;

③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

3、罕见的有:

①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;

②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;

③轻度高氯性酸中毒;

④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

禁忌：高钾血症患者禁用。

注意事项：

1.本片剂每片含螺内酯12mg，口服后吸收总量与其它片剂20mg吸收总量相当。

2.以下情况应慎用：

①.孕妇、哺乳期妇女慎用。

②.无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者慎用。

3.肾功能有损害者易出现高血钾及电解质紊乱。

老年患者用药：老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

孕妇及哺乳期妇女用药：本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。

贮藏：密封，置干燥处保存。

包装：100片/盒。

有效期：36月

批准文号：国药准字H32020077

生产企业：江苏正大丰海制药有限公司

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(实习编辑：蔡钰峻）