冠状动脉慢血流是指冠状动脉造影时未发现冠状动脉存在明显病变,但冠状动脉血流速度减慢的现象。目前,氟伐他汀冠状动脉慢血流发病机制不清楚,尚无规范的治疗方法。应用麝香保心丸联合与氟伐他汀治疗冠状动脉慢血流患者,有较好的疗效。
冠状动脉慢血流可能会引发严重心血管事件,应引起临床足够重视。从血液动力学角度分析,发生冠状动脉慢血流的主要机制可能是冠脉血流前向阻力增高,而这种阻力的增高主要源于微循环功能障碍。
冠状动脉慢血流患者胸痛或心绞痛发作目前无很好的治疗方法,传统的硝酸酯类药物对冠状动脉慢血流患者治疗效果不明显。其原因是由于微小血管内缺乏把硝酸盐类转化成有效代谢物质所必需的酶,而且硝酸酯类药物仅扩张直径大于200μm的冠脉血管。
他汀类药物在心血管病的防治中显示了极大的获益,从最初的降脂作用到近来的保护内皮、稳定斑块、抗炎抗氧化作用已被大量文献所证实。研究表明,应用辛伐他汀6个月后CTFC减低,心肌血流灌注亦得到明显改善。研究证明,麝香保心丸治疗后冠心病患者的心肌灌注和代谢得到明显改善,提示麝香保心丸可以改善冠心病患者的心肌灌注和代谢。
麝香保心丸可明显缓解冠状动脉慢血流患者胸痛或心绞痛,使无症状性心肌缺血发作及室性心律失常减少,有助于提高他汀类药物治疗冠状动脉慢血流的疗效。因此麝香保心丸用于辅助治疗冠状动脉慢血流有较好的疗效。
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(实习编辑:黄春燕)
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