患者不可自行停用阿甘定吗？

阿德福韦酯片(商品名：阿甘定)作为乙肝抗病毒用药的“后来者”，不仅具有国家一类新药证书，还在多家正规医院经过了长期的临床试验，疗效确切；生产工艺先进，在质量上可以得到肯定。

乙肝进行药物治疗的原则有：

1、病毒携带者，若肝功能正常不进行抗病毒治疗，若肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗;

2、注意因长期应用某个药物出现病毒变异而令药物失效的，注意整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、HBVDNA)，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。

本品的主要成分是阿德福韦酯，在体内快速转化为阿德福韦而起抗病毒作用。阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBVDNA多聚酶（逆转录酶）；一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争，二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。

本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用阿甘定。因为抗病毒治疗会出现耐药性而药物失效。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物，至少每6个月1次。

病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韦酯。因此，停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能，若必要，应重新进行抗乙肝治疗。所以，患者不可以擅自停药，否则可能加剧病情，影响治疗效果。

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（实习编辑：黄钰婷）