孕妇可用贺普丁治乙肝吗？

拉米夫定片(商品名：贺普丁)是核苷类抗病毒药物，应用非常广泛，用于抑制乙肝病毒复制，治疗乙肝。而拉米夫定片(贺普丁)是全球第一个研发出来的口服抗病毒药，自上市以来，治疗了很多乙肝患者，取得了丰富的临床经验。

拉米夫定片(贺普丁)是核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定三磷酸盐(L-TP)，并以环腺苷磷酸形式通过乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，导致DNA链合成中止。而且拉米夫定三磷酸盐是哺乳动物α、β和γ-DNA多聚酶的弱抑制剂，对人体的影响很小，副作用也很少。

拉米夫定片(贺普丁)主要适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。但是如果是孕妇，妊娠期间可不可以使用拉米夫定呢？百济药师为您详解：

孕妇慎用拉米夫定片(贺普丁)：

孕妇用药对胎儿有很大的影响，如果用药不当，可能会致畸，甚至引发流产，所以一定要在医生的指导下用药；但也不要“讳疾忌医”，一概不用药物，这样也会耽误了病情，所以科学合理用药很重要。

虽然对动物的生殖研究表明它没有致畸性，对雌性和雄性的生殖能力也没有影响。当给妊娠家兔服用相当于人类治疗剂量的药物时，可增加早期胚胎死亡的机会。拉米夫定片(贺普丁)可通过被动转运穿过胎盘，新生动物体内的血清药物浓度与母体和脐带内的相似。但是动物试验不等同于临床试验，所以以上的资料也只能供参考。

拉米夫定片(贺普丁)对妊娠妇女的安全性尚未确立，尚无拉米夫定用于孕妇的资料，因此服药期间不宜妊娠。如果在用药期间，不小心怀孕了，要立刻前往医院检查，在医生的指导下决定是否继续用药或者继续妊娠。必须考虑到停止拉米夫定片(贺普丁)治疗后肝炎复发的可能性，是否终止妊娠，须权衡利弊后再决定。

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（实习编辑：黄钰婷）