鼻渊舒口服液主要成分为辛夷、苍耳子、黄芪、白芷、黄芩、柴胡等，其中辛夷、苍耳子等做为主药，祛风寒，通鼻窍，散寒解表;黄芪，白芷益气固表，扶正补虚，能提高机体免疫功能，改善鼻腔的血液循环;黄芩清解上焦肺热;柴胡则有疏风清热之功效。因此各种中药成分的合理有效搭配，起到了理想的清热通窍，疏风化独功能。

临床资料：

选自我院门诊(能坚持门诊治疗和随访6个月以上的)患者127例，其临床表现：鼻塞，粘、脓性鼻涕，头昏头痛，嗅觉及记忆力减退。中鼻道、嗅沟有脓性分泌物，中鼻甲息肉样变。鼻窦X线摄片及CT检查：窦腔密度增高、粘膜增厚，窦口鼻道复合体(OMC)阻塞，中鼻甲气化等。根据病史、鼻腔检查、鼻窦X线检查及CT扫描，依照《耳鼻咽喉科诊断学》诊断标准，确诊为慢性鼻窦炎，作为治疗观察对象，并随机分为两组：治疗组67例，男29例，女38例，年龄7～69岁，平均28.5岁；病程5～36个月，平均14个月；中鼻甲息肉样变9例，上颌窦及筛窦炎50例，额窦炎5例，全鼻窦炎12例，伴中鼻甲球状部气化2例，OMC阻塞12例。对照组60例，男38例，女22例，年龄6～65岁，平均27岁；病程4～36个月，平均12个月；中鼻甲息肉样变8例，上颌窦及筛窦炎47例，额窦炎3例，全鼻窦炎10例，伴中鼻甲球状部、垂直板部气化各1例，OMC阻塞9例。两组病例的性别、年龄、病程及病变范围均无明显差异，有可比性。

治疗方法：

两组病例有鼻腔干燥、结痂者用复方薄荷油滴鼻；鼻塞重、鼻甲肿大者，滴0.5%或1%麻黄素；喷嚏、鼻塞者，将地塞米松5mg加入麻黄素液10ml中滴鼻，并服扑尔敏或息斯敏等药。全部病例在治疗期间一般不用抗生素。在此基础上，治疗组服用鼻渊舒口服液(成都华神制药厂生产，批号：981250，主要成分：辛夷、苍耳子、黄芩、栀子、黄芪、柴胡、白芷、细辛，10ml/支)10ml，每日3次，20天为1个疗程；对照组服用藿胆丸(广州市花城制药厂生产，批号：980844，广藿香叶、猪胆浸膏，每瓶36g)6g，每日3次，20天为1个疗程；两组的儿童酌情减量。2个疗程未愈者，改用其他方法治疗。

结果：

(1)治愈：自觉症状消失，鼻通气，鼻腔检查无粘、脓涕，鼻窦X线检查正常，6个月以上无复发；

(2)显效：症状基本消失，鼻通气良好，鼻道内有少许粘涕，鼻窦X线检查窦腔粘膜稍模糊；

(3)好转：症状减轻，鼻粘、脓涕减少，有时鼻塞，鼻窦X线检查较前无明显改变；

(4)无效：症状及检查与治疗前相同。治疗组服1个疗程者49例，服2个疗程者18例。其中治愈48例(71.6%)，显效8例(11.9%)，好转7例(10.4%)，无效4例(6.0%)，总有效率为94.0%。对照组服1个疗程者46例，服2个疗程者14例。其中治愈24例(40%)，显效8例(13.3%)，好转12例(20%)，无效16例(26.7%)，总有效率73.3%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。

治疗组患者服药期间无1例出现不良反应。对治疗组好转、无效者11例(16.4%，服药2个疗程)资料分析显示：中鼻甲息肉样变9例(9/9)，中鼻甲球状部气化2例(2/2)，OMC区粘膜呈慢性炎症改变，致使该区阻塞11例(11/12)。

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(实习编辑：许燕华）