维思通(利培酮片)是第一个根据理想药物的要求设计的全新结构的抗精神病药物，是具有独特平衡机理的五羟色胺与多巴胺拮抗剂。它的特点是对精神分裂症的阳性、阴性症状均有效，尤其对阴性症状的疗效弥补了传统药物的缺陷。本研究拟比较博思清和维思通治疗精神分裂症的疗效和安全性，为临床用药提供指导。 入组标准为本院2006年2至11月期间的住院患者，入组共92例，随机分为博思清组和维思通组各 46例。博思清组：男24例，女22例；维思通组：男26例，女20例，博思清组和维思通组基线的总分及各因子分差异亦无显著性。

药物剂量为博思清初始剂量5mg，一般7d内加至20～30mg，以后1个月内可调整剂量，最大剂量40mg，平均治疗剂量(25±15)mg。维思通初始剂量为1mg，一般7d内可加至4mg，以后1个月内可调整剂量，最大剂量6mg，平均治疗剂量(4.6±2.1)mg。疗程8周。观察期间不合用其他抗精神病药，但可根据需要使用苯二氮卓类药，安坦，心得安，扑尔敏等。疗效及副作用评定：以PANSS评价临床疗效，分别在治疗前及治疗后第2、4、8周进行评定。减分率≥75%为痊愈，50%≤减分率＜75%为显著好转，25%≤减分率＜50%为好转，＜25%为无效。以TESS在治疗前及治疗后第2、 4、8周评定副反应，同时进行电解质，血常规、肝功能、心电图、体重等监测。

有研究表明，中脑边缘系统多巴胺功能亢进与精神分裂症的阳性症状有关，额叶及额前叶皮质多巴胺活动性下降与阴性症状有关，并与5-羟色胺(5-HT)机制相关。博思清是多巴胺和5-HT系统的稳定剂，是突触后多巴胺受体的阻滞剂和5-HT 受体的阻滞剂。博思清在DA能神经传递水平太低时保持或增进神经传递，在太高时降低传递功能。在治疗精神精神分裂症时，下调亢进的DA活性，改善阳性症状，上调低兴奋状态的DA神经元，改善阴性症状和认知功能。博思清对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有效。

本结果显示，博思清组的显效率为73.9%，有效率为84.8%；而维思通组的显效率为71.7%，有效率为86.9%，两组疗效的差异无显著性。两组治疗后的PANSS评分也无明显差异，表明博思清和维思通对精神分裂症的临床疗效相当。两药对精神分裂症的阴、阳性症状和一般精神病理症状均有效，与同类研究一致。两药均在第二周显效，与张光勇等的报道一致。而与Petrie等和McGavin等报道的博思清的起效时间为第一周的研究结果有所不同，可能与本研究博思清的初始治疗剂量较低有关。

有研究认为，博思清的不良反应少而轻，主要为头昏头痛、失眠、焦虑、嗜睡等，几乎无锥体外系副反应、催乳素升高和糖代谢异常。本研究显示，博思清的副反应并不少，包括头昏头痛、失眠、焦虑、嗜睡、静坐不能、锥体外系副反应等。与陈晋东等报道的国产阿立哌唑锥体外系不良反应率低于维思通有所不同，本研究显示博思清和维思通的锥体外系副反应无显著性差异。但博思清引起的内分泌改变明显少于维思通，差异具有显著性（P＜0.05）。

方舟健客温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向方舟健客在线医生咨询，热线电话:400-086-5111。

以上的内容仅是参考，由于药物的使用以及病情的不同性，在使用药物之前请登录方舟健客，这里我们有专业的医生为您解答。

（实习编辑：彭文）