阿德福韦是无环核苷类似物，目前临床应用的是阿德福韦的前体，那究竟阿德福韦酯胶囊(名正)治疗乙肝后早效果如何？

要想了解阿德福韦酯治疗乙肝的效果，还是需要知道阿德福韦酯治疗乙肝的作用机理。阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在细胞激酶的作用下被磷酸化成有活性的代谢产物，代谢产物是阿德福韦二磷酸盐，它可以整合到乙肝病毒DNA里面发挥抗病毒作用。

阿德福韦对HBV YMDD变异株有显著抑制作用，HBV DNA由治疗前的(7.26±1.26)l0910拷贝/mI.降为治疗24周后的(4.05±O.79)loglo拷贝/mL，24周ALT复常率为87.5%，HBeAg阴转率达20.8%，抗一HBe阳转率为8.3%(P值均

阿德福韦对有YMDD变异的乙型肝炎患者有一定疗效。

需要注意阿德福韦酯长期服用容易引起体内乙肝病毒的变异，产生严重的耐药性。这对于乙肝治疗来说是打击性的结果，可以直接导致治疗失败，很容易造成病情反弹引起更严重的后果。所以，有部分乙肝患者通过服用治疗前期还有一定的效果，到了后期病情反而出现恶化就是这个原因。所以，使用阿德福韦酯治疗乙肝还需慎重。

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（实习编辑：黄钰婷）