美能适用于慢性肝病，改善肝功能异常，湿疹、皮肤炎、斑秃。成人通常1次2-3片，小儿1次1片，1日3次，饭后口服。可依年龄、症状适当增减。那么，美能的药理作用有哪些？

美能药理作用：

（一）药理作用

1. 抗炎症作用

(1) 抗过敏作用

甘草甜素具有抑制兔的局部过敏坏死反应(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼现象(Shwartzman Phenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素，有增强激素的抑制应激反应作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。

(2) 对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用

甘草甜素可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶--磷脂酶A2(phospholipase A2) 结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶 (lipoxygenase)结合，选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化。

2. 免疫调节作用

甘草甜素在体外试验（in vitro）具有以下免疫调节作用：1)对T细胞活化的调节作用；2)对g干扰素的诱导作用；3)活化NK细胞作用；4)促进胸腺外T淋巴细胞分化作用。

3. 对实验性肝细胞损伤的抑制作用

在in vitro初代培养的大白鼠肝细胞系，甘草甜素有抑制由四氯化碳所致的肝细胞损伤作用。

4. 抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用

在小白鼠MHV（小白鼠肝炎病毒）感染实验中，给与甘草甜素可延长其生存日数。在兔的牛痘病毒(Vaccinia virus)发痘阻止实验中，有阻止发痘作用；在体外实验系，也观察到了抑制疱疹病毒等的增殖作用，以及对病毒的灭活作用。

有报导甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制给大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和钠排泄减少。

（二）非临床毒理研究

急性毒性

给大白鼠口服美能每公斤体重12g（48片），未见死亡例，因此无法算出LD50。

LD50＞12g（48片）

（三）临床应用

1. 慢性肝炎的双盲比较实验

对日本国内19个医疗机构的224例慢性肝炎患者实施了双盲检验比较实验，使用该制剂每日9片，连续12周口服，其结果见下表：用药组比安慰剂组在肝功能上有明显的统计学意义的改善。

有效率（%） 有效以上 稍有效以上

用药组 22.3%（23/103） 46.6%（48/103）

安慰剂组 11.8%（12/102） 27.3%（28/102）

2. 一般临床实验

以下所示是对各种变态反应性疾患、炎症性疾患的临床治疗有效率：

有效率（%） 有效以上 稍有效以上

湿疹 60.2%（133/221） 83.7%（185/221）

皮肤炎 72.0%（77/107） 89.7%（96/107）

斑秃 56.7%（131/231） 73.6%（170/231）

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（责任编辑：叶海霞）