诺和龙用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制的2型糖尿病，它是一种快速作用的以β细胞为介导的餐时血糖调节剂。

　　诺和龙用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制的2型糖尿病，它是一种快速作用的以β细胞为介导的餐时血糖调节剂。诺和龙作用时间短，当在餐前服用时，仅在进餐时刺激胰岛素分泌，避免了在空腹期间对β细胞的不必要刺激，因此诺和龙与其它的促胰岛素分泌剂不同，它仅在进餐时刺激胰岛素的分泌。但是，药师提醒您，服用诺和龙必须了解它与其他药物的相互作用和不良反应，以便科学地用药。

　　临床试验证明，诺和龙与其他药物的相互作用如下

　　1、下列药物可增强瑞格列奈片的降血糖作用：单胺氧化酶抑制剂（MAOI），非选择性b受体阻滞剂，ACE抑制剂，非甾体抗炎药，水杨酸盐，奥曲肽，酒精以及促合成代谢的激素。b受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可能会加重或延长由瑞格列奈片所致的低血糖症状。

    　2、下列药物可减弱瑞格列奈片的降血糖作用：口服避孕药，噻嗪类药，皮质激素，达那唑，甲状腺激素和拟交感神经药。

    　3、瑞格列奈片不影响地高辛、茶碱和法华令的药代动力学特性，西米替西丁也不影响瑞格列奈片的药代动力学特性。

    　4、体外研究结果显示瑞格列奈片主要由P450（CYP3A4）诱导剂代谢。所以，CYP3A4抑制剂如酮康唑，伊曲康唑、红霉素、氟康唑、米比法地尔可能升高瑞格列奈片血浆水平。而能诱导CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血浆水平。因不了解其诱导或抑止的程度，应禁忌上述药物与瑞格列奈片合并使用。

　　服用诺和龙不良反应及对策：低血糖这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入葡萄糖；视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例；胃肠道临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别；肝酶系统个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少；过敏反应可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。

（责任编辑：文露）