痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌, 而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高, 雄激素水平的升高，可促进皮脂腺发育, 并产生大量皮脂。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。毛囊中存在多种微生物以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌, 皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境, 使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖, 痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分解皮脂中的三酰甘油, 产生游离脂肪酸, 后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。

　　达芙文中的阿达帕林是一种类黄醇化合物，具有粉刺溶解、抗增殖和抗炎作用。其作用机制是选择性结合维A酸核受体γ（RARγ）直接调节角朊细胞的终末分化，不作用于细胞质维A酸结合蛋白（CRABP），更快速有效地作用于角化调节过程。通过调节毛囊上皮细胞的分化，减少微粉刺的形成而发挥治疗痤疮的作用。体内外试验表明，达芙文中的阿达帕林的抗炎作用强于其他维甲酸类药物，它抑制人类多形核白细胞的趋化性，抑制花生四烯酸经脂质氧化生成炎症介质，提示阿达帕林作用于痤疮中细胞介导的炎症反应。在裸鼠实验模型中，外用阿达帕林具有溶解粉刺作用，并能纠正表皮的异常角化和分化，从而抑制寻常型痤疮的发生。

　　方舟健客药师温馨提醒：避免达芙文进入眼睛、口腔粘膜或其他部位的粘膜，如果达芙文接触以上粘膜，可立即用温水冲洗；有创伤的皮肤或湿疹皮炎部位不能使用达芙文；使用表皮剥脱剂的患者，应等待皮肤刺激完全消退后再使用；不能和其他维甲酸类药物同时使用及同时擦用酒精或香水；日晒或紫外线照射可刺激皮肤，应避免日晒，如发生过敏反应，应立即停用。
 

（责任编辑：谭艳丽）