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培哚普利片注意事项有几点?

来源:方舟健客社区 发布时间:2012/9/14 16:20:06
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    导读:培哚普利片是一种强效和长效的血管紧张素转换酶抑制剂,可使外周血管阻力降低,而心输出量和心率不变。用于治疗各种高血压与充血性心力衰竭。那么,培哚普利片注意事项有几点?

  培哚普利片是一种强效和长效的血管紧张素转换酶抑制剂,可使外周血管阻力降低,而心输出量和心率不变。用于治疗各种高血压与充血性心力衰竭。那么,培哚普利片注意事项有几点?

  培哚普利片注意事项如下:

  第一:由于该药含有乳糖,故禁用于先天性半乳糖血症。此病患者对葡萄糖和半乳糖吸收不良或缺乏乳糖酶。

  第二:咳嗽。已经报道服用ACE抑制剂的患者发生干咳。其特点是持续性和停药后消失。如果发生,应考虑该症状是由药物引起的。如果使用ACE抑制剂治疗是必须的,则治疗可以继续。

  第三:引起低血压和/或肾衰的危险性(在心衰、水钠丢失的病例)。显著刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,特别是在严重水钠丢失(严格无盐饮食或长期利尿剂治疗)、治疗前低血压、肾动脉狭窄、充血性心力衰竭或肝硬化合并水肿和腹水的患者。由于ACE抑制剂阻断该系统,在首次给药后,以及在治疗开始后的最初2周,可引起血压突然下降和/或血肌酐升高(反映功能性肾衰,在某些病例表现为急性肾衰)。在所有这些情况下,缓慢开始治疗。

  第四:肾血管性高血压。肾血管性高血压的治疗是血管重建。然而,对于等待手术治疗或不能实行手术的患者,ACE抑制剂可能有效。由于在某些患者ACE抑制剂治疗会引起功能性肾衰(停药后是可逆的),故治疗应从小剂量开始,并且检测肾功能和血钾水平。

培哚普利片注意事项有几点?

  第五:其他高危人群。对严重心衰(心功能IV级)或胰岛素依赖性糖尿病(存在自发高钾血症的倾向)的患者,治疗应在严密医疗监护下,从小剂量开始。高血压合并冠状动脉功能不全的人,不要停止β-受体阻断剂的治疗,ACE抑制剂可与β-受体阻断剂联合应用。

  温馨提示:培哚普利在肝硬化的患者,培哚普利动力学有所改变:母体分子的肝清除率减半。而培哚普利拉的生成量并无减少,从此不需要调整剂量。ACE抑制剂能通过胎盘。胎盘还产生多种维持妊娠的激素,是一个重要的内分泌器官。

(责任编辑:谭伟强)

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