1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组80 例研究对象均系2011 年6 月～2012 年3 月本院妇产科门诊收治的患者。年龄23～40 岁，平均（29.5±2.5）岁，停经35～60 d 入院时有阴道流血并阵发性下腹痛39 例。

　　无阴道流血而感到腰骶部下坠并有阵阵腹痛41 例。无流产史44 例，36 例有流产史， 尿妊娠试验阳性或B 超提示宫内妊娠胎囊。两组在年龄、孕周、孕次、流产史等方面，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗前分别向每位患者详细介绍两种保胎方法，根据自愿分为两组。

　　1.2 诊断标准

　　据《妇产科学》及《中医妇科学》[3]相关诊断标准拟定：有停经史，阴道少量流血，小腹坠胀痛，腰部酸痛，两膝酸软；妇科检查见宫颈口未开，排除宫颈、阴道因素所致的阴道出血（如宫颈息肉）等。B 超检查确诊宫内妊娠，有胎心搏动；尿或血妊娠试验阳性；所有病例均以上述作为诊断依据，孕酮值仅作为参考依据。

　　1.3 排除标准

　　（1）合并盆腔器质性病变者；（2）合并全身系统等严重原发疾病者。

　　1.4 治疗方法

　　治疗组：以滋肾育胎丸联合地屈孕酮片治疗。方药：选用广州中一药业有限公司生产的滋肾育胎丸口服，一次5 g，一日3 次，淡盐水或蜂蜜水送服。同时联合口服地屈孕酮片（商品名达芙通，10 mg×20 片，荷兰生产）起始剂量为1 次口服40 mg 地屈孕酮，随后每8 小时服10 mg 地屈孕酮，根据病情调整用药时间及药量，至症状消失。中药连续口服2 周为1个疗程。对照组：单纯用黄体酮注射液（浙江仙居制药生产）40 mg，1 日1 次肌内注射，根据病情调整用药时间及药量，至症状消失。两组均于2 周后观察治疗前后患者阴道出血、腹痛、腰痛、B 超检查及孕酮、血β-HCG 值等指标的变化。并嘱患者绝对卧床，禁性生活，避免劳累，保持心情舒畅，忌辛辣香燥之品。

　　1.5 疗效判定标准

　　痊愈：治疗后2 周内阴道流血停止，腹痛及腰酸痛等症状消失。B 超示子宫大小、胚胎发育与孕周相符，胎心搏动；血β-HCG 值翻倍增长。显效：治疗后2 周内上述临床症状减

　　轻，继续妊娠。痊愈和显效均视为保胎成功。无效：治疗后血β-HCG 值下降，难免流产。

　　1.6 统计学方法

　　全文数据采用SPSS 13.0 统计分析软件进行处理， 两组计数比较采用卡方检验。

（责任编辑：林嘉欣）