咳嗽变异性哮喘的特点:一般呈刺激性干咳,病程较长,夜间加重,呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重,一般药物治疗无效。
在重症哮喘急性发作时,患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧,说话不成句,严重者出现意识模糊,如不及时抢救,可危及生命。
注意耐寒锻炼和耐力锻炼:耐寒锻炼应该循序渐进,以免诱发哮喘,应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差,应该选用不太剧烈的活动,像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。
远离宠物。对于养宠物的患者来说,远离宠物比用湿毛巾擦除、胶带粘除的方法来除去衣物、被褥上的毛发更能预防哮喘发作。应禁止宠物在房间跑跳,不乱上床、沙发,不在衣物上趴卧。
居室安排,应空气新鲜、流通,无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。在有条件的医院,可安排单人病房,尤其是较严重或在晚间发作的病人,住在大病房易干扰其他病人休息。
这在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。
如对某些食物过敏就应忌口,以免诱发哮喘发作。长期吸入皮质激素对预防哮喘发作有肯定的疗效,这也是目前哮喘治疗最好的方法。有些家长担心激素有副作用,不愿让小孩配合治疗而造成病情反复发作。
心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状,与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。
尽量少去公共场所,防止花粉、烟尘、异味气体的吸入;经常调节室内的湿度和温度,温度维持在18-22摄氏度,湿度50%-70%最适合。保持室内空气新鲜,避免放置花草、皮毛等致敏物注意气候变化,防止受寒。
血气的检查。当儿童哮喘患者的病情严重时,会出现缺氧的症状,PaO2和SaO2降低。这主要是由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。