2017-03-31
与肿瘤患者的沟通——如何告知坏消息
通过开放式的提问可以了解患者对疾病的认知情况，比如“告诉我到目前为止你知道的一些治疗情况”，这样就会中断患者身上的防御机制，为下一步告知患者坏消息做好铺垫。
肿瘤患者的日常饮食禁忌原则
甲状腺癌患者手术后饮食宜忌要记清，甲状腺癌给患者带来的那份伤痛是很大的的，患上甲状腺癌最主要的就是积极的治疗，一旦患发甲状腺癌疾病对患者的身体健康危害是非常大的，其实甲状腺癌病人术后饮食对病人康复是起到一定作用的，如果甲状癌病人不注意这一点。
直到最近回国探亲，赵女士在老公的陪同下，到邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科看病，才被确诊为颊黏膜鳞状细胞癌(属于口腔癌的一种)!
通过开放式的提问可以了解患者对疾病的认知情况，比如“告诉我到目前为止你知道的一些治疗情况”，这样就会中断患者身上的防御机制，为下一步告知患者坏消息做好铺垫。
老年疼痛患者主动报告疼痛的比例明显偏低。其原因在于：许多老年患者认为疼痛是疾病的必然表现，需要忍受；还有患者认为疼痛是衰老的标志，不可避免；此外，伴有认知功能受损的老年人常不能主诉疼痛。
肺癌患者宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜的蔬菜水果、豆制品和动物肝脏等等。可以尽可能增加患者的进食量和进食次数，饮食方面应选择营养丰富、豆制品、蛋类、易消化吸收的食物如新鲜肉类、奶制品、新鲜蔬菜、水果等。对刺激性食物及烟酒等应尽可能避免。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，中国城市结肠癌的发病率呈逐年上升趋势。而临床确诊的结肠癌患者中，约有百分之六十人曾患有结肠炎。有百分之九十三存在各种问题，其中结肠癌四例，非典型增生、管状腺瘤等癌前病变等占百分之十三。
一般发达国家的做法是把患者得癌的信息包括诊断、治疗和预后都直接告诉患者本人，同时把利弊等各种科学的评价与知识也一起告知，让患者和家属心里明了地来选择合适的应对方式。
许多患有肺癌及结肠癌的吸烟者在确诊癌症后都经历癌痛，而吸烟的患者比不吸烟患者的疼痛更严重。但是仍需要更多的研究对综合性戒烟治疗对缓解疼痛是否有帮助进行评估，以确定是否需要在癌症患者中提倡戒烟质量。
恶性肿瘤一旦被确诊，病人往往认为“癌症是不治之症”而丧失了能治好、可活下去的希望，终日处于失望、沮丧、消沉之中，情绪变得抑郁、焦虑、愤怒、绝望甚至产生自杀意念、自杀行为。
同侧乳腺复发率在接受放疗的女性患者中明显低于未接受放疗的患者（1.3%vs4.1%,P=0.0002），5年同侧乳腺复发的绝对风险降低2.9%（95%CI1.1~4.8）。区域复发、远处转移、对侧乳腺癌或新发乳腺癌两组间无差别。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
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