抗病毒——乙肝治疗的重中之重

　　在慢乙肝“大三阳”患者中，有不少人认为乙肝抗病毒治疗需要终身服药，以致举棋不定，有可能耽误了最佳的治疗时机。那么抗病毒治疗有哪些重要性呢？抗病毒治疗是否一定要终身服药？是否有一些患者经过一定时间的治疗后可以停药？

　　肝病专家：无论是医生还是病人，都已经非常清楚它的重要性了。为了强调乙肝病人的抗病毒治疗，国际上出了很多指南。目前，在治疗乙肝的所有方法中，抗病毒治疗是最有效的。

　　病人经过抗病毒治疗后，所有疾病的进展可以延缓，病人可以处于安全、稳定的状态，甚至有些病人可以完全逆转。无论是从伦理方面，还是从社会方面；无论是学者，还是病人，都已经认可了抗病毒治疗。

　　病人一旦达到抗病毒治疗的指证就要及时进行治疗，如转氨酶超过正常值的两倍、HBVDNA阳性，病毒处于活动性的状态。而对于乙肝阳性携带者而言，并不是说不抗病毒治疗，而是说，他需要等一段时间，等时机成熟后再治疗。总体而言，抗病毒治疗的重要性是毋庸置疑的。

　　我国的乙肝病人众多，人群中的发病率非常高，尤其是“大三阳”的病人，几乎占到病人群体的50%以上。然而，通过目前的经验来讲，的确有一些病人是可以安全停药的。经过抗病毒治疗，如果病人的“大三阳”转为“小三阳”，维持治疗一年以后，其他所有的生化指标都正常，病情也已稳定，是可以考虑停药的。而根据目前的研究，当患者的表面抗原同时降到一定程度后，停药后基本上是不复发的；然而，表面抗原没下降的病人群体中，大概50%左右会复发。

　　目前，应用干扰素或核苷类药物中的替比夫定的患者，在医生的指导下规范停药的，复发率大概为20-30%。所以，停药也还是比较安全的。