中毒性肝炎 出现转氨酶升高黄疸

萜类及内酯类

川楝子、大戟、马桑叶、艾叶、苦楝子等所含萜类及内酯类成分能引起肝损伤。川楝子的毒性成分川楝素（四环三萜），可引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝大叩痛，病理检查出现肝细胞变形、胞浆透明、胞核缩小、染色质融合成片、肝窦极狭窄、肝细胞索离散、胞核消失或变性。

蒽醌衍生物类

有效成分为蒽醌衍生物的大黄、何首乌也能引起肝损伤。灌服或注射大黄蒽醌或大黄浸膏，能引起大鼠甲状腺腺瘤样变化，肝细胞退行性变性，肝静脉淤血。大黄的毒性成分是其所含的蒽醌衍生物及鞣质等成分，长期服用蒽醌类泻药可致胶原纤维蓄积而导致纤维化。

重金属类

朱砂、雄黄、轻粉、密陀僧、胆矾、铅丹等所含重金属为肝毒性成分。朱砂中的汞主要以硫化物形式即硫化汞(HgS)存在。口服朱砂有少量汞能被胃肠道吸收，并分布于血液和全身多个脏器。引起血、心、肝、肾、脑蓄积性中毒，肝中毒表现为肝细胞浊肿、变性，局灶性坏死，ALT升高。

鞣质类

包括五倍子、石榴皮、四季青、诃子等。五倍子中含有大量水解鞣质对肝脏有直接毒性作用，其主要毒性成分为鞣质，其毒性损害程度与剂量呈正相关。长期使用五倍子可引起肝细胞脂肪变性，极大剂量则引起灶样性肝细胞坏死，肝小叶中心坏死、脂肪肝，甚至肝硬化。同时伴有肝功能及肝的生化指标异常。

其他毒性成分

藤黄、红茴香根、大风子、半夏、芫花、甜瓜蒂等所含酸类、醇类为毒性成分；细辛、艾叶、土荆芥、芸香、薄荷、杜衡、麝香草等所含挥发油亦可导致肝损害。