病毒可能通过婴儿破损的口腔进入体内

在HBsAg阳性妊娠妇女中，有多少是HBVDNA阳性者?又有多少属于高病毒载量者?

停用抗病毒药物后会导致妊娠妇女疾病发作风险升高吗?妊娠妇女发生耐药的风险会升高吗?会给后续治疗带来困难吗?

乙型肝炎母亲母乳喂养安全吗?

有研究显示，对于乙肝e抗原(HBeAg)阳性的母亲，多数母乳中可以检测到乙肝病毒(HBV)DNA。在理论上，母乳中的病毒可能通过婴儿破损的口腔或消化道黏膜进入体内，从而可能引起婴儿发生HBV感染。因此，有学者认为母乳有危险，反对母乳喂养。但是，也有不少临床研究显示，即使母乳中可以查到HBVDNA，但实际上也并未引起新生儿的HBV感染，因而主张可以进行母乳喂养。

目前的共识是，无论母亲是HBeAg阳性还是阴性，只要新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射，就可接受母乳喂养。我国2010年的指南也是这样推荐的(编者注：近期，上海复旦大学学者郑英杰等完成的一项荟萃分析显示，母亲是HBV感染者，无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。详见2011年7月21日《中国医学论坛报》A2版)。

妊娠晚期注射HBIG可预防母婴传播吗?

在我国，以妇产科医师和妇幼保健人员为主的医务工作者经研究后认为，在妊娠晚期，给HBV慢性感染的妊娠妇女注射HBIG，可以降低HBV母婴传播危险。因此，有些学者主张妊娠妇女在妊娠晚期接受HBIG注射。

但是，这些相关文献均是来自我国的研究，而且这些研究并非随机对照研究。另外，世界卫生组织及我国卫生部也都没有建议采用该方法预防HBV的母婴传播。

妊娠妇女接受HBIG注射是否真的可中和病毒?这是否会导致HBV免疫逃逸株的产生?如果该免疫逃逸株在人群中传播，那么，目前的乙肝疫苗是否就可能无法成功预防HBV感染?

目前尚无充分的研究证据来回答上述问题，因此，不建议采用该方法来阻断HBV母婴传播。