可能出现肝损伤 可能是用错药物了

哪些患者的肝脏如同“病牛”？

患有某些疾病的患者，其肝脏功能已出现了不同程度的损伤，具体包括：

服药前一定要仔细看药品说明书

很多药品说明书上都标明“可能引起转氨酶升高”“肝病患者慎用”等说明，这些药物是否安全？

药品说明书常常会标出所有的不良反应，包括常见和罕见的。特异体质的人群应用的确可能出现肝损伤，但是发生率一般很低（否则不能上市销售）。因此，这类药物一般是安全的，肝病患者可以在医生指导下服用，必要时进行肝功能的监测即可。

为什么同样的药物，别人吃了没事，我却出现了肝损伤？

除了有明确肝脏毒性的药物以外（对任何人都有毒性），其他药物引起肝损伤的原因主要是个体差异，例如过敏性(免疫特异质)及代谢性(代谢特异质)。因此，不同的人用同样的药物会出现不同的反应。

中药会导致肝损伤吗

我国传统观念认为中草药无毒、无副作用，认为它们是“纯天然”的，并已应用数世纪之久，应该是非常安全的。加之许多群众过于迷信中草药，轻信所谓的“偏方”、“验方”，甚至无病滥用、超量服用，导致中草药成为我国许多地区药物性肝损伤的主要原因。实际上，有的中草药不仅可以直接导致肝损伤，也可对同时服用的其它药物产生影响，如单味中药雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、苍耳子等。一些中成药或保健药也可引起肝损伤。因此，在使用中药时，一定要在中医大夫指导下，针对主要病因，进行详细辨证论治、君臣佐使、合理配方，从而最大程度减少副作用，避免发生肝损伤。

1.病毒性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝等；

2.药物性肝炎，病因是由化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、抗真菌药、抗病毒药等导致的肝损伤；

3.非酒精性脂肪肝，病因与肥胖等相关；

4.酒精性脂肪肝，由长期饮酒导致；

5.肝硬化；

6.肝癌。

如果存在上述问题，患者就要把自己的病情告诉医生或药师，尽量避免服用一些需肝脏代谢解毒的药物。

肝病患者：请自觉“绕开”这些药物

在肝脏生病了之后，有些病人的常用药也要注意调整。有时候一不注意就又给自己的肝添点麻烦，这样可不好！肝病患者可要注意绕开下列药物哦：

1.抗生素：氯霉素、四环素、林可霉素、土霉素、琥乙红霉素、培氟沙星、异烟肼、利福平、复方磺胺甲噁唑片、酮康唑、咪康唑、特比萘芬等。代表产品：皮康王、兰美抒、达克宁

2.抗肿瘤药：丝裂霉素、氮芥、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶等。代表产品：信谊甲氨蝶呤片

3.抗寄生虫药：氯喹。代表产品：赛能、纷乐

4.精神类药物：苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林等。代表产品：奋乃静

5.解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吲哚美辛、秋水仙碱等。代表产品：泰诺林、百服咛、必理通、消炎痛

6.其他西药：口服避孕药、替勃龙、乙烯雌酚、甲硫咪唑、格列本脲、波尼松、多潘立酮等代表产品：优降糖、强的松、吗丁啉

还有一些中药，如复方青黛丸、克银丸、黄药子、关木通、雷公藤、苍耳子、鱼胆、艾叶、五倍子、石榴皮、望江南子、蜈蚣粉、千里光、贯众、藤黄等，服用时也需要慎重。