肝癌新药仑伐替尼用药答疑集锦

仑伐替尼作为不可切除的晚期肝细胞癌的一线治疗方案在国内正式上架开售。REFLECT研究临床数据显示，仑伐替尼相对于传统靶向药索拉非尼，在无进展生存期、疾病进展时间、客观缓解率方面均取得了具有统计学意义与临床意义的显著改善，尤其是在中国亚组人群中观察到更加显著的疗效。肝癌患者特别是乙肝相关性肝癌患者的中位总生存期（OS）延长了50%。

面对如此令人惊喜的数据和效果，迄今为止，已有数万名患者服用仑伐替尼。为了减轻患者经济负担，患者可以申请“卫爱续航”慈善赠药。截至2019年3月15日，在赠药活动启动后的72天里，已经有1000人顺利领取到援助药品。（了解赠药政策，可查看往期文章《肝癌新药丨仑伐替尼慈善赠药项目超详细解读》）。

在帮助肝癌患者获取最新治疗方案的同时，考虑到肿瘤患者身体情况比较复杂，在患者治疗过程中，医生会协助患者安全合理用药，以实现优良的服药效果。

下面小编就来盘点下服务过程中服用乐卫玛的肝癌患者及家属比较关心的问题以及应对方案。

问题1：药是饭后饭前多久才可以吃？

根据仑伐替尼说明书，空腹或者与食物同服都是可以的，一般食物不会影响仑伐替尼的吸收，最关键的是要每天同一时间服用，这样体内的药物浓度才会稳定。

问题2：之前每天都在中午12点服用，今天忘记了可以再补服吗？

根据仑伐替尼说明书，如果超过12小时，就按照原来的服药时间服用，中途不要补服；如果小于12个小时，可以补服。但如果更换时间服用后，以后就尽量固定在这一时间服用。

问题3：想给妈妈补身体，炖汤时放入了一些中药材，有什么需要注意的吗？

由于仑伐替尼与中药材同服没有太多临床数据，相互作用机制不明。如饮食里有中药材，建议在医生指导下错开一定时间服用，如2小时到4小时，错开时间越长越好。

问题4：仑伐替尼引起的关节痛如何处理？

引起关节疼痛的原因较多，建议先去医院排查下原因，若非其他疾病引起的，则考虑与仑伐替尼有关。若为轻中度疼痛，可在医生或药师指导下服用一些常见的止痛药进行缓解；若疼痛感较为严重，影响到患者正常生活，建议患者向医生寻求帮助，必要时暂停用药并对症治疗，待症状缓解，再减量继续服用仑伐替尼。

问题5：我爸爸现在声音严重嘶哑是什么情况？声音说不出来，人的状态还行，东西也能吃一些。怎么治疗？

临床数据显示，声音嘶哑是服用仑伐替尼时可能出现的不良反应，大概有24%的人群会发生这种情况。声音嘶哑或者发声困难这一类的不良反应相对其他症状来说，不属于那种情况特别危急的不良反应，如果因此停药，疾病进展的风险大于停药缓解不良反应的获益。目前精神状态和饮食状态都良好，所以还是建议对症治疗。

治疗一般以润喉为主，能起到润喉生津的药物或食物都是可以的，如果感觉已经严重影响到生活质量，也是可以减量或暂时停用仑伐替尼的，但会有疾病进展的风险。每一种药物都会存在“有效性”和“安全性”两个维度，使用药物的时候确实不能单单追求治疗效果，也还是要考虑到患者主观感受的。如果更倾向生活质量，可以减量或暂时停用，看看有没有好转。

问题6：吃仑伐替尼有副作用，要配些什么药？

仑伐替尼的副作用每个人都具体表现都不一样，最常见的是高血压。所以要定期监测，如果出现不良反应，极其严重的要暂时停药，如果症状轻微一般是先观察或者对症治疗。如果没有出现不良反应，一般不建议提前服药预防。

问题7：服药前后需要做什么检查？

医生建议其他检查，请遵医嘱。

问题8：服用仑伐替尼前、期间有什么注意事项吗？

应遵医嘱定期检查，关注病情变化；忌酒、注意饮食清淡；不要熬夜、不要过度劳累，注意休息。