不是所有肝癌患者都可移植肝脏

肝硬化常见原因为乙肝、丙肝、酗酒和脂肪肝等，肝硬化常伴随出现肝癌，目前根治肝癌最有效的治疗方法是手术，肝脏移植是治疗肝脏终末期疾病的唯一有效方式。

肝脏移植是将患者的肝脏摘除，再植入新的肝脏，以挽救患者的生命。当然，要植入新的肝脏，必须要有新肝脏来源，国内，甚至整个亚洲地区，器官捐赠观念尚未全面普及，肝源来于自己的亲属，进行活体肝脏移植。在我国，肝移植技术的快速稳定发展极大地提高了医疗技术水平和受到国外同行的广泛关注。

1、强大的肝脏再生能力：肝脏是消化系统的最大消化腺，起着氧化、解毒、分泌和排泄的作用，肝实质细胞通过分裂增殖产生新的肝实质细胞，促使肝脏能够再生。由于肝脏具有再生能力，根据供者的自身体质和术后调理状况，供着的肝脏，会慢慢长回原来大小，一般术后一个月，肝脏体积会恢复到原来的65~75%，三个月后即会恢复到90~100%。

肝脏移植时，虽然已把患者的病肝整个摘除，但对于较晚期的肝癌患者，仍然会有复发的可能，因此用肝脏移植治疗肝癌，必须用于早期肝癌的治疗。目前，70%接受肝脏移植者的患者，可生命延长超过5年，据调查，最长的肝移植患者已存活36年。

2、满足以下条件不能移植肝脏：肝外恶性肿瘤；吸毒、喝酒难以戒除者；有明显且不易控制的精神病；全身性感染、活动性肺结核、HIV阳性；年龄＞70岁一般不考虑行肝移植；肝癌已有明显黄疸、大量顽固性腹水、腹腔内或远处转移；除肝以外的重要器官如心、肺、肾功能不全、肾衰竭（不排除此类患者可以行多脏器联合移植的可能性）。

3、长期随访，加强观察：监控移植肝脏形态和功能，及时发现排斥反应、胆道并发症等；监控免疫抑制剂血药浓度，调整免疫抑制剂品种和用量；严密监控并预防病毒性肝炎的复发；恶性肿瘤患者影像学和血清学检查，并行TACE及其他综合治疗预防复发和转移；其他相关脏器功能检查。

肝移植术后前半年，每月随访一次，肝移植术后后半年，每2月随访一次，移植术后第二年，每三个月随访一次，移植术后第三年，一年随访1-2次。需要注意的是，在移植术后的3-6个月内，是影响移植肝脏长期存活、患者生活质量、发生感染和排斥反应的关键时期。

4、术后生活提醒：一天一次测量并记录体温，并观大小便的次数及性质，以免出现排斥反应，适当休息，循序渐进锻炼，避免出入人多的场合，外出戴口罩和手套，防止病毒感染，平衡膳食，食用富含高维生素、钙和优质蛋白食物，禁辛辣刺激及烧烤类食物，少吃甜食，3个月内避免饮用乳酸类饮料，避免食用鱼虾等易过敏的食物，不可吸烟、饮酒和生吃鱼片肉片等。