酒精肝:不良生活方式中因进食致病的典型病例。
一,长期大量饮酒,就是肝脏长期面临代谢解毒压力,处于应激反应状态。
在此过程中,为了满足应激需要,肝细胞超负荷工作,同时代谢能力重新分配,大量能力被用于解决酒精分解,而合成、转运脂肪能力减弱,形成脂肪在肝细胞堆积。这就是酒精肝。
二,酒精肝阶段是比较轻微的肝脏病变。因为它是可逆的。
当严格戒断酒精摄取,机体肝脏会迅速移除堆积的脂肪,恢复正常。基本无需用药。
而比较严重的脂肪肝中,乙醇代谢中间产物乙醛具有细胞毒性,带来肝细胞凋亡,可能造成储存于肝细胞内的转氨酶释出,监测可见血清转氨酶升高。
如果血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标;多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。
三,酒精肝最值得关注的是随着继续摄取酒精,中毒伤害最终导致肝细胞凋亡后无法正常补充,在细胞缺损位置形成纤维化结节,这就是肝硬化。
肝硬化是肝细胞大量凋亡的直接后果。它不是可逆性病变,也没有特效药物,所以,控制不力会迅速导致机体崩溃。
而在某些病历,肝硬化有可能进展为肝癌。由于肝脏的强大代偿机制,癌变最初没有任何感觉,到有感觉而确诊到时候,已经就是晚期阶段。
随着确诊伤害和治疗伤害的多重作用,肝癌病人生存时间很短,五年生存率不到10%。
所以,饮食与癌症的关系中,唯一确定的联系就是酒精中毒到肝脏癌变。大家在享用酒精饮料时,适可而止是第一选择!