抗病毒治疗是控制乙肝发展的重要方式之一,需要患者坚持全面治疗。专家特别提醒,以下这几点乙肝抗病毒治疗和用药误区患者需要了解和避免。
误区1:乙肝可以快速治愈
大量使用降酶药物,短期内使转氨酶下降或转为正常。但事实上肝内炎症依旧存在,乙肝病毒仍在复制,一旦停药,必然反弹。所以,大多数患者要做好治疗的准备,不要盲目停药。
误区2:没有症状就不需要治疗
部分无症状乙肝病毒携带者,可表现为不发病,但又不能清除病毒,病毒与人体处于和平共处状态,此时病毒仍可在肝脏内复制。
多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状,患者本人不能根据自己的症状来判断自己是否应该治疗,应定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标。
误区3:保肝药物多多益善
乙肝患者谷丙转氨酶明显升高或肝组织学提示有明显炎症坏死时,在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎保肝药物。
专家建议选用1~2种药物即可,不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担和因药物间相互作用而引起的不良反应。
误区4:治疗期间不需要监测
抗乙肝病毒的药物是否达到了效果,是否产生了耐药,主要依靠治疗期间的监测。
如果治疗3个月以上,患者的乙肝病毒基因(HBV-DNA)滴度未见下降,说明这种抗病毒药物治疗无效,就应该更换其他抗病毒药物治疗;
如果用药期间出现乙肝病毒基因(HBV-DNA)和谷丙转氨酶(ALT)的反跳,可能是因为病毒发生了变异,对药物产生了耐药。
另外,有些抗病毒药物在治疗期间可能会发生一些不良反应,如干扰素可能引起白细胞下降、肝功能异常及甲状腺功能异常等,这些不良反应都需要在治疗中定期检查才能及时发现。
误区5:化验指标好转后即可停药
由于核苷(酸)类似物仅能抑制乙肝病毒复制而不能杀灭病毒,停药后容易复发,所以需要长期服用。
专家建议,停药一定要在医师指导下进行,还必须要严密监测肝功能数月。