乙肝病毒携带者如何自我管理措施

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒（HBV）六个月以上，没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。通俗的说，就是人体与乙肝病毒“和平共处”、“井水不犯河水”的状态。

据2014年世界卫生组织发布数据：我国人群乙肝表面抗原携带率为5.49%，乙肝病毒携带者约7400万人。国外权威学者认为，乙肝病毒携带者可能在30岁左右及以后发生“免疫耐受打破”，机体免疫系统会从“和平共处”转变为“针对”有病毒感染的肝细胞，进而出现肝组织的炎症破坏与修复。正因为有很大一部分人群会从“携带者”发展成为慢性乙型肝炎，如不及时干预，会进一步发展成肝硬化、肝癌，因此，加强乙肝病毒携带者的疾病知识和自我管理非常重要。

一、明确乙肝病毒携带者分类：

第一类为“慢性HBV携带者”：即免疫耐受期，血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒DNA阳性，乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)或乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)阳性，1年内连续随访3次以上，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常，此类患者是医患口中“传统的”携带者。

第二类为“非活动性HBsAg携带者”：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。

二、乙肝病毒携带者自我管理措施：

1、定期随访：慢性HBV携带者暂时不需抗病毒治疗，但应每3~6个月检查乙肝“两对半”、HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超。对年龄>40岁，特别是男性或有肝癌家族史者，即使ALT正常或轻度升高，也强烈建议做肝组织学检查确定其是否需要抗病毒治疗。非活动性HBsAg携带者一般不需抗病毒治疗，但也应每6个月进行一套上述检查。

2、切勿乱治：乙肝病毒表面抗原阳性的慢性乙肝病毒感染者每年的表面抗原自然转阴率只有2%左右，所以不要轻信“转阴特效药”、“草药”、“偏方”、“秘方”、“细胞免疫治疗”等广告宣传盲目追求表面抗原转阴，不要滥用药物，加重肝脏负担、增加将来抗病毒药物的耐药几率。

3、劳逸结合：乙肝病毒携带者应注意劳逸结合，减少身心压力，绝对戒酒，合理膳食，均衡营养，忌熬夜，多食用富含优质蛋白质的食品，如蔬菜、牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。

4、养成良好的生活及卫生习惯，注意个人卫生及公共卫生，不要与其他人共用剃刀、修面工具、牙刷和盥洗用品。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。