吃药不当易得药肝 5类药物最易损伤肝脏

肝脏是个很坚强的器官，一个肝细胞倒下了，千千万万肝细胞“顶上来”，只要有1/3的肝细胞能正常工作，人体通常不会出现什么症状。肝脏又是一个脆弱的器官，如保护不好便可致病，正因为肝很坚强，受到伤害也常常被忽视，长期服药的人更需要警惕。

肝脏常被比作人体的“化工厂”，很多药物必须在肝脏分解，因此服药时肝脏比其他器官更容易受损。

没人敢说自己一辈子从不吃药，从预防保健到小感冒，没病吃保健品，有病吃药，药店人来人往的人群，特价的药品广告牌，忙碌的药品销售员……这些都说明，药在充斥着我们生活的每个角落；而我们的肝脏，也正在饱受这些药的“煎熬”！据统计，因药物引起的肝损害人数，约占住院病人5%以上。长期服药的人，最好定期检测肝功能，避免药物导致的肝损伤加剧。

中药

很多人以为中草药“纯天然无副作用”，其实不然，是药三分毒。数据显示，临床上约15%药物性肝炎是中药使用不当导致的。

（1）中草药。番泻叶、何首乌、薄荷、麻黄、金不换、关木通、雷公藤、黄药子、天花粉等中草药，长期服用可能损伤肝脏。

（2）中成药。复方青黛丸、克银丸、消核片、六神丸、疏风定痛丸、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、双黄连口服液、银翘片、牛黄解毒片等中成药，对肝功能的损害也较为常见。

服用上述药物期间,本身肝不好的人,建议1~3个月查一次肝功能；没有肝病的人,建议半年查一次肝功能。

降糖药

多数降糖药物是在肝脏内代谢，定期检查肝功能尤其重要。其中，吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂，有活动性肝病或血清转氨酶升高的患者禁止服用。

降脂药

长期服用降脂药，可能导致血清转氨酶升高。常用降脂药有他汀类（如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等）、贝特类（非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐）、烟酸类（烟酸、阿昔莫司），后两类甚至可能造成肝损伤。

服用降脂药前及用药过程中,都应定期监测肝功能。

抗精神病类药

氯丙嗪、氯氮平片、奋乃静等抗精神病药物，使用周期长、剂量大、联合用药多，易对肝脏产生不同程度的毒性作用，且没有明显症状，只有定期检测肝功才能及时发现

抗结核药物

肝功能受损是抗结核药物常见的副作用，服用异烟肼、利福平、比嗪酰胺等药物时，出现血清转氨酶升高，并伴有肝炎或血清胆红素升高等情况，需要停药进行保肝治疗.

任何类型的肝脏疾病，包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精或药物（如解热镇痛剂）性肝损害均可导致肝功能衰竭，肝功能衰竭病人通常有黄疸、青紫或出血倾向，腹水、脑功能障碍（肝性脑病）和一般健康状况恶化，其他常见症状包括疲劳、虚弱、恶心和食欲丧失。

处理方法决定于病因和特殊的临床表现。病人通常需严格控制饮食，蛋白质摄入应仔细控制，过量蛋白质引起肝性脑病，过少会引起体重下降。

肝疾病如果继续进展，肝功能衰竭治疗无效，最终病人都会死亡。即便经过治疗，病情也不可逆转的，晚期病人可死于肾功能衰竭（肝肾综合征）。如能及时进行肝移植术，可使病人恢复正常健康状态，但仅适宜于少量伴有肝功能衰竭的病人。

有慢性病需要长期、大量服药的人群，以及本身就有肝脏病变的人，都是药物性肝损伤的高危人群，在用药时要格外谨慎。

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