警惕 药肝已成为第四大肝病因素

据统计，近年来，除了我们常听到的脂肪肝、酒精肝、乙肝等，由于不合理用药引起的药物性肝损伤（药肝）发病率也大大增加，现已成为导致肝病的第四大因素。

“药肝”增加不得不防

据悉，近年来，由药物导致的肝损害呈上升趋势。除了常见的乙肝、酒精肝、脂肪肝等，近年来由于不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”发病人数增加了不少，已经排在肝病的第四位。

大概一般人群中10％、老年人群中40％的肝炎都为药物性肝损害。而总结这些药，抗结核、中草药、抗肿瘤、解热镇痛、抗生素是最多的。“药物性肝损如及时诊断，及时停药，经治疗后多数良好。大多数于1－3个月内肝功能逐渐恢复，但是如果延误治疗，病死率会明显升高。”

“药肝”会有什么症状？

如果近期曾服用药物，出现了与原有疾病不同的新的症状，例如食欲不振、恶心呕吐、上腹不适、乏力等症状，尤其是出现尿黄眼黄皮肤黄等症状，就要高度警惕出现了药物性肝损伤，此时需要到医院就诊。“一般而言，急性药物性肝损伤如能及时诊断、及时停药，经适当治疗后，大多数于1—3个月内肝功能逐渐恢复正常。只有少数发生急性肝衰竭的患者，才需要手术治疗。”

“药肝”的原因

药物性肝损伤主要与两个原因有关：一是某些药物肝毒性较大，可直接损伤肝细胞，甚至引起其坏死；二是与患者体质有关，一些人服药后出现代谢异常和过敏反应，称为特异质性药物性肝损伤。前者可以预测，在人群中有一定的比例；后者无法预测，大部分患者没有任何不良反应，有些患者却出现严重的肝损伤。

“药肝”的危害

严重的药物性肝损伤可引起肝衰竭，造成肝细胞大面积坏死或严重损害，出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等症状，总体病死率高达50%以上。在中国，引起急性肝衰竭的主要原因是病毒性肝炎和药物。而后者常被人忽视，是伤肝的“隐性杀手”。

此外，很多人误以为中药不伤肝，随意服用，结果造成严重的肝损伤。近年来，中药引起的肝损伤病例呈上升趋势。何首乌等中药有明确的肝毒性，应在医生的指导下使用，中药的炮制方法对毒性也有影响，不建议长期自行服中药。