乙肝病毒携带者不等于乙肝患者,乙肝病毒携带者对社会对携带者本身危害性不大,他们可以和正常人一样生活、工作,甚至与常人接触也不会传染,无需治疗。但乙肝病毒携带者真的就那么安全吗?不用检查不用治疗,甚至肆无忌惮的吃喝玩乐吗?
什么是乙肝病毒携带者
乙肝在中国相当普遍,全国约有10%人口被乙肝病毒侵扰。在这庞大的人群中,有绝大多数的人应该不能看作是乙肝病人,严格来说他们是乙肝病毒携带者。关于它们,我国慢乙肝防治指南中有明确描述:
1,慢性HBV携带者血清中HBsAg和HBVDNA阳性,HBeAg或者抗-HBe阳性,在一年内连续3次随访,血清ALT/AST均在正常范围,肝组织检查也无明显异常。
2,非活动性HBsAg携带者血清中HBsAg阳性HBeAg阴性,抗-HBe阳性或阴性,HBVDNA检测不到(PCR)或低于最低检测值,一年内连续3次以上随访,ALT在正常范围内,肝组织活检结果炎症和纤维化低于2°,病变很轻微。
乙肝病毒携带者有什么潜在危险
无症状乙肝病毒携带者并不代表着就是绝对的安全,这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒,而且如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏组织逐渐受损,进而病情有可能发展成为肝炎-肝硬化甚至肝癌。
有人估计,每年真正从乙肝病毒携带者发展成乙肝患者的数量大约30~40万人,也就是说全国1.2亿携带毒者每年约有0.25%~0.4%会变成乙肝。
另外,尽管大部分乙肝病毒携带者的肝功能正常,肝脏B超检查未见异常者,但通过肝脏穿刺病理活检,发现大约有50%的乙肝携带者的肝脏有病变情况,其中有31%的肝脏受损明显,13%的肝脏为肝硬化。
乙肝病毒携带者应该做哪些事情
一、定期复查
1、乙肝病毒携带者都要在3~6个月定期体检,可以查肝脏生化、病毒学、甲胎蛋白和影像学。如果发现肝功能异常,ALT>正常值2倍而且HBVDNA阳性的,可以用干扰素或核苷酸类似物抗病毒治疗。
2、慢性HBV携带者,建议进行肝活检,如肝组织学提示炎症和纤维化大于2°(KnodllHAI>4)需要抗病毒治疗,如肝炎病变不明显或者未作肝活检,建议暂时不考虑抗病毒治疗。非活动性HBsAg携带者一般不需要治疗。
二、注意生活调节
在乙肝病毒感染历程中,随着机体免疫功能的变化,肝脏也有着不同程度的损伤,尤其在劳累、喝酒、生气及患有其他疾病时,肝脏受损更为多见。
因此,日常生活中,乙肝病毒携带者应少喝酒、学会制怒(即使生气也不要超过3分钟)、多喝水(增强血液循环,促进新陈代谢,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害)、多去户外活动。
当然,饮食调节是保护肝脏非常重要的一步,建议乙肝病毒携带者饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。
Tips:乙肝病毒携带者不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。
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