丙肝新药吉三代 改写丙肝治疗发展史

索华迪获批上市后，在市场上取得了巨大成功。然而，吉利德并未就此止步，因为索华迪并不能治愈所有基因型的丙肝。丙肝病毒复制保真性差，病毒在肝细胞内大量复制，极易引起变异，存在多种基因型和多达67种基因亚型。为覆盖更大人群，满足未被满足的医学需求，吉利德继续探索，经过一轮又一轮的筛选，先后研发出“吉二代”Harvoni和“吉三代”丙通沙。那么，吉三代究竟是什么药呢？

2016年，吉三代丙通沙在美获批上市，成为首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案。吉三代丙通沙的问世标志着人类的丙肝治疗正式进入泛基因时代。

可以说，吉三代丙通沙既是“全能冠军”，无论患者基因型状态，对所有的基因1-6型、混合基因型、未知基因型均能达到98%的治愈率。

同时，吉三代丙通沙也是“单项冠军”，对基因1型的治愈率完胜其他丙肝治疗药物，亚洲人群基因1a型达到100%治愈率，基因1b型同样能达到100%治愈率。而且，吉三代丙通沙还能使曾经的“难治人群”成为可治愈人群，如失偿肝硬化、肝移植、HIV/HCV合并感染、基因3型伴肝硬化等。此外，丙通沙不含蛋白酶抑制剂，因此没有肝细胞损伤风险，较少的药物间相互作用，且治疗中无需频繁监测肝功能。由于丙通沙对所有基因型的丙肝患者都有高治愈率，在治疗时可免除基因分型的检测，这对扩大丙肝治疗意义重大。

2018年，丙通沙被世卫组织的丙肝指南推荐为首选治疗方案。今年5月23日，丙通沙在我国获批，用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者，也将我国的丙肝治疗带入到泛基因时代。世界卫生大会曾提出到2030年时消除作为重大公共卫生威胁的病毒性肝炎的总目标。

作为一款改写丙肝治疗发展史的“明星药”，丙通沙使消除丙肝成为可实现的目标，不仅具有显著的公共卫生意义，而且还具有极大的社会价值。