是不是乙肝复发就是意味着开始耐药

乙肝患者在停药后复发是非常常见的情况，很多患者错误的认为复发就意味着耐药，而产生恐惧。其实这是非常不必要的。

乙肝复发意味着耐药？

乙肝复发与耐药是两个概念，乙肝复发的患者中，如果是规范停药复发的，耐药可能性较小，可以接着使用原来的治疗药物，比如原来使用拉米夫定的患者，由于以前对拉米夫定应答良好，已经达到了停药标准才停药的，再治疗时应该首先考虑仍给予拉米夫定。

研究显示：拉米夫定再治患者，90%HBVDNA转阴、83%ALT水平复常、相比拉米夫定初治能更早实现HBeAg血清转换，且治疗费用更低，即所谓的“多，快，好，省”。

如果是不规范停药复发的，特别是有耐药史的患者，再治疗时推荐联合治疗。

比如拉米夫定联合阿德福韦酯，研究证实：拉米夫定可以抑制阿德福韦酯的耐药病毒，阿德福韦酯可以抑制拉米夫定的耐药病毒，这样协同作战、共同监管，可以起到预防耐药，提高疗效的作用。