丙肝——潜伏在你身边的沉默杀手

几天前收到一位读者的来信，这位姓章的女士在信里说，在今年单位的例行体检中，她被查出感染了丙肝。

她感到非常奇怪，自己平时生活里非常注意卫生，近期内也从没有做过纹身、纹眉、穿耳环孔等可能感染丙肝的危险行为，自己的丙肝是怎么得来的呢？

海南省人民医院贾杰教授告诉记者，类似章女士这样近期内无危险行为却感染丙肝的情况并不奇怪，因为丙肝的潜伏期颇长，有的病例甚至可长达几十年。相对于早已为人们所熟知的甲肝、乙肝来说，这个潜伏在身边的杀手更应该引起我们的重视。

漏诊率高达五成

据了解，丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，在发展为肝硬化或肝癌之前，会有长达10年~20年的病情隐匿期。

“在这期间，大多数患者没有任何症状，或仅感觉轻度疲劳乏力，直至发展为肝硬化或肝癌时才被确诊，但已经错过了最佳治疗期”，贾杰表示，因此虽然我国目前约有4000万人感染丙肝，人群感染率达3.2%，但其发现率大约只有50%，也就是说人群中其实还隐藏很多丙肝患者，只是没有被检查出来罢了。

民众丙肝知识匮乏

记者查阅到一份来自中国肝病防治基金会的抽调数据显示，我国公众对丙肝的知晓率仅有38％，远低于甲肝91％的知晓率、乙肝95％的知晓率。

仅有1％的公众对丙肝的传播途径、预防措施等有正确认识，76％的公众对丙肝可治愈并不了解，80％甚至错误地以为“接种疫苗可以预防丙肝”。

而另一项涉及我国200多个城市共1362名非传染病科医生的调查显示：85％的临床医师并不了解丙肝，对其可能造成的危害、感染的防护措施等也存在知识空白。

普通大众对丙肝的了解始终停留在上世纪80年代水平，在人们的普遍印象里危及健康、会引发肝硬化、肝癌等疾病的只有乙肝，甚至有部分人根本不知道丙肝为何物。

事实上，成人感染丙肝病毒后，有15%左右的人群能够自愈，而85%都会转为慢性肝炎，需要抗病毒治疗。

高危人群应主动自查

由于常规体检中不含丙肝的检测，因此目前很多丙肝患者都是先发现肝功异常，后经详细检查后才发现是丙肝的，但肝功检查中只能反映转氨酶的情况，而丙肝患者肝功并不是所有人都出现异常，因此仅查肝功也可能出现漏诊。

所以，贾杰教授建议那些“丙肝高危”人群，体检时最好能主动检查丙肝抗体。

这些高危人群主要有：上世纪九十年代及以前接受过输血和接受器官移植者；维持血液透析者；共用过非一次性注射器者；用过未经严格消毒的牙科器械、内镜检查者以及有不安全性行为者；使用未经严格消毒的器具进行文身者等。

如果出现食欲减退、乏力、易疲劳、消瘦等情况应及时查丙肝抗体。

早期治愈率可达八成

有资料显示，全球有1.8亿名丙型肝炎患者，是艾滋病病毒感染者的4倍；全球由丙肝相关肝病引发的死亡人数每10年来上升了1倍。

根据我国1992年流行病学调查结果显示，我国人群的丙肝抗体阳性率约为3.2%，推算约有患者3800万人，2008年报告的丙肝发病人数约12万，是2003年的6倍。

“虽然丙肝的危害不亚于乙肝，但大家也不必过度惊慌，因为丙肝是可以防治的，尤其是在早期就进行正规治疗的，治愈率可高达八成以上”，贾杰教授说。

丙肝病毒对肝脏的破坏是非常隐蔽的，很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常，所以容易被漏诊。但人体一旦感染丙肝病毒，转化成慢性肝炎、肝硬化的几率比感染乙肝病毒还要高。

丙肝慢性感染者如果不进行早期的及时治疗，有很高的几率发展成慢性肝炎，其中10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化。

一旦发展为肝硬化，每年有1%~7%的病人会演变为肝癌。但是，丙肝患者只要早期接受规范、系统的治疗，丙肝基本上都可以治愈。也就是说，只要丙肝患者能够接受规范化治疗，患者体内的丙肝病毒是可以消除的，并且以后也将不再发作。