不同阶段的肝病患者出现的营养问题不一样

据临床研究发现，随着肝病程度的加重，营养不良的发生率越来越高。肝病患者的营养不良是不能以胖瘦来判断的，但是患者到了肝硬化阶段的时候，营养不良的发生率和表现会越来越明显。

首先，肝硬化患者由于饮食摄入不足，导致机体分解蛋白和脂肪，就出现蛋白质-能量营养不良，生化指标中的前白蛋白和白蛋白含量就会下降，将会导致胶体渗透压降低，常见低蛋白血症。

血清白蛋白在人体中起着转运载体的重要作用，长期缺乏，可以造成身体各个系统、器官组织功能的降低。因此，有很多学者将营养不良列为肝硬化的重要并发症，与食管胃底静脉破裂出血，腹水和肝性脑病等并列。

国外研究发现，在代偿期肝硬化患者中，有30%的患者存在营养不良，而失代偿期的患者营养不良发病率则高达60%-80%。80%以上的肝硬化患者都会表现在蛋白-热量上的营养不良。

还有一些患者在原有肝病基础上由于某种因素，演变为慢+急性肝衰竭，这时候营养不良就会变得更加突出。患者机体蛋白质、脂肪分解率提高，碳水化合物的氧化利用率降低，这种情况下，我们就需要营养支持治疗。

因此，重视肝硬化患者的营养缺乏，对患者及时进行营养风险筛查，营养状况评估，发现营养不良并给予恰当营养支持，对疾病的预后转归有重要意义。

此外，维生素A、B、叶酸和一些微量元素的缺乏，在肝硬化患者中也不少见。