你不知道的事 谷丙转氨酶偏高的原因

对于肝病患者，如果你连肝功能检查都不知道，那就太out了。肝功能检查作为肝病的主要诊断依据，已经成为肝病，乃至整个健康检查的必要项目。而中谷丙转氨酶偏高的原因，更是让人捉摸不透。因为引起肝功能谷丙转氨酶偏高的原因非常之多，从耳熟能详的各种肝病，到难以预测的非疾病因素，都可以成为谷丙转氨酶偏高的原因。

1.作为肝病敏感的诊断指标之一——谷丙转氨酶越高就代表肝炎越重。但当急性乙型肝炎时，转氨酶虽然很高，如果能够尽早的进行治疗，彻底治愈的几率还是非常大的，而且终身不再复发，对乙肝病毒有持久的抵抗力。

2.如果乙肝感染超过半年以上仍没有治愈，那么急性乙肝就会转为慢性乙肝，而慢性乙肝的治疗更多的依据来自于另一个检查，即HBVDNA检查，参照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的建议，对于谷丙转氨酶和HBVDNA同时满足抗病毒治疗调节的人群，都应当及时进行抗病毒治疗。

3.抑制病毒复制是抗病毒治疗的首要目标，通过病毒DNA抑制，从而达到降低肝脏炎症，延缓病情进展的治疗目的。而在药物选择方面，全球各国的肝病专家都建议选择能够强效抑制病毒的药物。目前抗病毒领域的两类药物中，核苷(酸)类似物的病毒抑制能力强于干扰素，所以核苷类药物已成为全球受欢迎的乙肝抗病毒药物。

4.近年来我国已上市的乙肝抗病毒药物中，出现了以名正为代表的阿德福韦酯胶囊和以润众为代表的恩替卡韦分散片，它们同为病毒抑制作用较强的药物。尤其是润众，它是目前国内抗病毒药物中强效且是耐药率低的药物。而名正的病毒抑制作用虽然不如润众，但它具有和其他药物之间不存在交叉耐药的优势，适合长期治疗使用。

5.和慢性乙型肝炎一样，我们熟悉的丙型肝炎、酒精肝、药物肝等肝病同样也是诱发谷丙转氨酶偏高的原因，肝病的治疗都是要在保肝降酶的基础上进行系统性的对因治疗，这样才能够起到治本的作用。如果只是一味的进行保肝降酶等治疗，反而会掩盖肝脏的真实病情，任由慢性肝炎发展为肝硬化甚至肝癌，增加治疗难度，加重治疗负担。

6.所以慢性乙型肝炎的治疗，不能仅看转氨酶，更重要的是转氨酶和HBVDNA相结合的指标分析，部分复杂病例还需要参考其他检查项目。肝病引起的谷丙转氨酶偏高大致和乙型肝炎类同，疾病的治疗都是对因而疗，要判断病情是否严重，不仅仅要看转氨酶的异常程度，更重要的是结合其他指标判断导致谷丙转氨酶偏高的原因。

7.除了肝病以外，长期酗酒、长期熬夜、工作压力大等不健康的生活方式也是导致谷丙转氨酶偏高的原因，甚至在检查前剧烈运动、8小时内进餐同样也会引起谷丙转氨酶偏高。

总之，各种原因都可能引起的谷丙转氨酶偏高，而治疗是则需要结合病因进行针对性的治疗，不能盲目自行诊断、服药，一味追求转氨酶的正常，而完全忽视了导致谷丙转氨酶偏高的原因。