有了蜘蛛痣就是得了肝病吗？

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。它是由一支中央小动脉及许多向外辐射的细血管组成，其向外延伸的细血管，统称为蜘蛛足(伪足)，因形状似蜘蛛，统称为蜘蛛痣。其大小不一，大者直径可达1.5厘米，由一支中央小动脉和许多向外辐射分布的毛细血管组成，中央的痣体隆起皮面，向外延伸的毛细血管称为蜘蛛足（伪足）。

当压迫中心点时，可使整个血管痣消失，去除压迫时又可见血液自中心向外充盈。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。多发者应疑有肝病存在。于唇、鼻黏膜可发生类似损害。

这是因为蜘蛛痣的形成与雌激素浓度增加有关。正常情况下，雌激素在肝脏进行代谢，当肝脏功能受损时，对雌激素的灭活作用减弱，导致血中雌激素增加，使体表一些小动脉及其分支高度扩张而形成蜘蛛痣。

然而，并非见到蜘蛛痣就说明患有肝病，因为其他原因也可造成体内雌激素增加。如青春期或妊娠期女性，体内雌激素水平较一般人高，有时也可能出现蜘蛛痣，但在青春期后或分娩后不久即可消失。此外，有些患有风湿病、类风湿性关节炎、维生素B1缺乏症、红斑狼疮等疾病的人，也可发生蜘蛛痣。因此，如果发现皮肤长有蜘蛛痣，必须结合症状、体征及其他相关实验室检查，才能做出正确诊断。

蜘蛛痣不一定代表肝病

皮肤出现蜘蛛痣，从临床上看常见于急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌、急性肝坏死、脂肪肝等等疾病，有少数风湿热、硬皮病患者也可出现蜘蛛痣。

但是皮肤出现蜘蛛痣不一定都是疾病所致，约有10%～15%正常人亦有蜘蛛痣。如6～10岁儿童和年轻女性，20～45岁男性均有少数出现蜘蛛痣，而40%的健康孕妇都有蜘蛛痣，往往在分娩后大多消失。

蜘蛛痣出现不受年龄、性别和以上疾病的限制

因此，皮肤出现一两个或几个血管蜘蛛痣，不一定具有临床意义，但也应该注意，结合病史、症状、体征和化验检查进行分析，以便早期发现疾病，早期治疗。

如果能确定是蜘蛛痣，那么，就一定要引起重视。在接受肝病治疗之前，建议患者选择正规专业的肝病医疗机构进行乙肝的全面检查，通过肝功能、HBV-DNA、乙肝五项等项目的全面检查，有效了解乙肝病情，才能对症治疗。