蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。它是由一支中央小动脉及许多向外辐射的细血管组成,其向外延伸的细血管,统称为蜘蛛足(伪足),因形状似蜘蛛,统称为蜘蛛痣。其大小不一,大者直径可达1.5厘米,由一支中央小动脉和许多向外辐射分布的毛细血管组成,中央的痣体隆起皮面,向外延伸的毛细血管称为蜘蛛足(伪足)。
当压迫中心点时,可使整个血管痣消失,去除压迫时又可见血液自中心向外充盈。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见,亦可发生于外伤部位。常呈一侧性,单发,也可多发。多发者应疑有肝病存在。于唇、鼻黏膜可发生类似损害。
这是因为蜘蛛痣的形成与雌激素浓度增加有关。正常情况下,雌激素在肝脏进行代谢,当肝脏功能受损时,对雌激素的灭活作用减弱,导致血中雌激素增加,使体表一些小动脉及其分支高度扩张而形成蜘蛛痣。
然而,并非见到蜘蛛痣就说明患有肝病,因为其他原因也可造成体内雌激素增加。如青春期或妊娠期女性,体内雌激素水平较一般人高,有时也可能出现蜘蛛痣,但在青春期后或分娩后不久即可消失。此外,有些患有风湿病、类风湿性关节炎、维生素B1缺乏症、红斑狼疮等疾病的人,也可发生蜘蛛痣。因此,如果发现皮肤长有蜘蛛痣,必须结合症状、体征及其他相关实验室检查,才能做出正确诊断。
蜘蛛痣不一定代表肝病
皮肤出现蜘蛛痣,从临床上看常见于急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌、急性肝坏死、脂肪肝等等疾病,有少数风湿热、硬皮病患者也可出现蜘蛛痣。
但是皮肤出现蜘蛛痣不一定都是疾病所致,约有10%~15%正常人亦有蜘蛛痣。如6~10岁儿童和年轻女性,20~45岁男性均有少数出现蜘蛛痣,而40%的健康孕妇都有蜘蛛痣,往往在分娩后大多消失。
蜘蛛痣出现不受年龄、性别和以上疾病的限制
因此,皮肤出现一两个或几个血管蜘蛛痣,不一定具有临床意义,但也应该注意,结合病史、症状、体征和化验检查进行分析,以便早期发现疾病,早期治疗。
如果能确定是蜘蛛痣,那么,就一定要引起重视。在接受肝病治疗之前,建议患者选择正规专业的肝病医疗机构进行乙肝的全面检查,通过肝功能、HBV-DNA、乙肝五项等项目的全面检查,有效了解乙肝病情,才能对症治疗。