如何正确诊断脂肪肝

如何正确诊断脂肪肝

一、实验室检查

1、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常)。

2、血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。③有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

二、病史、临床表现

脂肪肝的诊断常不容易确立，有下列病史对诊断有一定帮助。

1、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关yao物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

2、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

3、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者。

4、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

三、影像学检查及其他检查

B型超声、CT、MRI检查对确诊有很大价值。