肝脏是人体内重要的调节器官,具有合成与分解糖原及糖异生的功能,当肝脏功能受损时,调节血糖的激素发生紊乱,就有可能出现糖尿病样改变。
肝炎合并糖尿病的发病机制可能为:
1.肝炎时外周组织靶细胞膜上胰岛素受体减少,亲和力下降,使其对胰岛素的敏感性下降;
2.病毒或自身免疫损伤胰岛,胰岛素分泌减少,从而发生糖尿病;
3.病变肝脏对激素的降解能力下降,使胰高糖素、生长激素、糖皮质激素等抗胰岛素物质增多,致使血糖升高;
4.肝病时,多数参与糖酵解及三羧酸循环的酶活性降低,使肝糖原合成减少,肝及周围组织摄取氧化糖的能力下降,调节糖代谢的功能减退。
专家提醒:肝炎合并糖尿病并不少见
男性肝炎患者易合并糖尿病,随年龄增长患病率增高,半数患者在慢性肝病后1-18年内发生糖尿病,约1/3病例可同时发生。