酒精性肝癌生存率低？

酒精性肝癌生存率低？

该研究于2018年3月28日在线发表在Cancer上。

非酒精性HCC患者的中位总生存期为9.7个月，而酒精性HCC患者的总生存期为5.7个月。然而，当研究人员单独评估每个癌症阶段时，生存率是相似的，并且饮酒的预后作用消失。

研究表明，当诊断阶段相同时，非酒精性HCC患者和酒精性HCC患者之间的生存率没有差异。因此，酒精性肝癌患者不需要更积极的治疗，但应该利用更好的筛查方案尽早确诊肝癌。在与酒精性HCC中肝癌被诊断出时还需要更好地获得酗酒治疗以改善肝功能，这是获得治愈性治疗资格的关键组成部分。

酒精相关性疾病增加

在全球范围内，乙肝和丙肝感染是HCC的主要原因。酗酒和非酒精性脂肪肝是其他主要的风险因素。但是，由于一些地区的肝炎感染治疗得到改善，饮酒量增加，饮酒可能成为肝癌的主要原因。

酒精性HCC被诊断的较晚

为了比较的酒精性或非酒精相关性肝癌，研究人员使用CHANGH队列数据，这是一项法国前瞻性队列研究。

研究分析共纳入894名患者：582名患者（65.1％）患有酒精性肝癌（A组），312名患者（34.9％）患有非酒精性肝癌（NA组）。

截至2014年10月31日，共有601名患者在最终分析时死亡。尽管A组的生存期较短，但BCLC分期后两组患者的生存期相似。

A组再细分后显示，对于非戒酒患者，表现状况较差（东部肿瘤协作组的表现状态>1，51.7％vs39.5％；P=0.005）。对于非戒酒患者，在BCLC后期（P=0.01）诊断为疾病，这些患者不太可能符合米兰肝移植标准（P=0.04）。

肝硬化随访的重要性

研究人员指出，尽管指南建议每两年进行一次筛查，但本研究中仅有不到30％的患者参与了肝硬化随访计划。美国也有相同的数字。

在一项监测计划中确诊的肝癌患者与偶然诊断的患者相比存活时间延长。戒酒患者的生存时间与非酒精患者相当，且长于非戒酒患者。

总之，这些干预措施应该转化为诊断时肿瘤负荷更小，肝功能更好，并最终导致酒精相关肝癌患者的治疗率和预后改善率增加。

酒精滥用和癌症生物学

纽约市西奈山伊坎医学院肝病研究部主任ScottL.Friedman表示大部分酒精性肝癌患者往往没有意识到他们患有肝脏疾病的比例更高，这同样反映了酗酒对癌症生物学的影响。

一旦他们发展出特定大小或阶段的肿瘤，他们并没有比其他病因患者更差。也不可能意识到他们有严重的潜在肝脏疾病。