肝硬化分期及病因治疗

肝硬化分期

肝硬化在临床上可分为五期：

第一期，无静脉曲张，无腹水，一年的死亡率＜1%；

第二期，有静脉曲张，无腹水，一年死亡率为3%～4%；

第三期，有静脉曲张，可有或无腹水，，一年死亡率为20%；

第四期，有腹水，可有或无静脉曲张破裂出血，一年死亡率达50%；

第五期，合并严重感染（如自发性腹膜炎、脓毒血症等），一年死亡率＞60%。

第一第二期为肝硬化的代偿期，第三至第五期为失代偿期。这都是外国的资料，可供参考。

在医生诊断肝硬化后，病人有权知道如下问题

肝硬化的病因是什么？

是活动性的还是静止性的？

是代偿性肝硬化还是失代偿性肝硬化？

对肝硬化的监测不只是医生的事，病人和家属必须时时关注病情变化，并及时和医生沟通情况。

病因治疗

我国的肝硬化病因以HBV、酒精、药物、HCV为多见，得了肝硬化首先要找病因，不知道病因而治疗是无的放矢，我们曾遇到过一例“原发性胆汁性肝硬化”，入院前找不到原因而一直服用汤药，治疗7个月，越来越重，来我院后改服熊去氧胆酸得到缓解。

如果是酒精性肝硬化治疗就要绝对禁酒，否则用任何药物其疗效均为零。

药物引起的肝硬化，必须停用相关药物。

肝炎病毒所引起的肝硬化，就要抗病毒治疗。

肝硬化病人一定要请医生找到原因，这是非常重要的一项原则，不能忘记。